Tratamiento dental en pacientes que reciben terapia antirresortiva para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis: Resumen ejecutivo de las recomendaciones del Consejo de Asuntos Científicos de la Asociación Dental Americana

• Autores: John W. Hellstein, Robert A. Adler, Beatrice Edwards, Peter L. Jacobsen, John R. Kalmar, Sreenivas Koka, Cesar A. Migliorati, Helen Ristic
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 7, Nº. 1 (Febrero), 2012, págs. 8-18
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Esta revisión narrativa de la osteonecrosis mandibular en pacientes con desmineralización se basa en un análisis de la literatura por un comité asesor del Consejo de Asuntos Científicos de la Asociación Dental Americana. Actualiza las recomendaciones publicadas en 2008 por este comité.

    Métodos. Los autores realizaron una búsqueda bibliográfica en MEDLINE entre mayo de 2008 (fecha final de la última búsqueda) y febrero de 2011.

    Resultados. Este artículo contiene recomendaciones basadas en los resultados de la búsqueda bibliográfica y en las opiniones de los expertos que se relacionan con la odontología general; el tratamiento de la enfermedad periodontal; la colocación y el mantenimiento de implante, la cirugía oral y maxilofacial; el tratamiento endodóntico; la odontología y la prostodoncia restauradoras y la determinación del telopéptido carboxiterminal y el reposo farmacológico.

    Conclusiones. La estimación fiable más elevada de la prevalencia de la osteonecrosis mandibular inducida por agentes antirresortivos (ONMAR) es aproximadamente un 0, 10%. La osteoporosis es responsable de una morbilidad y mortalidad considerables. Por tanto, los beneficios asociados a la terapia antirresortiva compensan el bajo riesgo de desarrollar osteonecrosis mandibular.

    Implicaciones clínicas. La estrategia óptima para reducir el riesgo de ONMAR puede ser un programa de salud oral consistente en prácticas de higiene saludables y tratamiento dental regular. No se ha validado ninguna técnica diagnóstica para la determinación de qué pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar ONMAR. La interrupción del tratamiento con bifosfonatos puede no reducir el riesgo y, en cambio, puede tener un efecto negativo sobre la eficacia del tratamiento preservador de la masa ósea.