Mecanismos de integración endoósea

• J.E. Davies ^[1]
  1. [1] University of Toronto

     University of Toronto

     Canadá

     
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 1, Nº. 3, 1999, págs. 229-238
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Aunque el término clínico de «osteointegración» describe el anclaje de los implantes endoóseos para resistir las cargas funcionales, no indica los mecanismos de cicatrización alrededor de los mismos. Sin embargo, se cree que conocer la secuencia de la cicatrización del hueso alrededor de los implantes endoóseos es fundamental para el desarrollo de criterios biológicos de cara a diseñar la superficie de los implantes.

    Resultados y discusión: En este artículo se demuestra que la cicatrización perimplantaria de hueso que se traduce en osteogénesis de contacto (crecimiento de hueso en la superficie del implante) se puede subdividir fenomenológicamente en tres fases distintas que pueden registrarse experimentalmente. La primera, osteoconducción, consiste en la migración de células osteogénicas diferenciadoras a la superficie del implante a través de un andamiaje temporal de tejido conectivo. El anclaje de este andamiaje en la superficie del implante depende del diseño de la superficie del mismo. La segunda, la formación de hueso nuevo, consiste en una interfase de matriz mineralizada, equivalente a la que se aprecia en las líneas de cemento en el hueso natural, que se depositan en la superficie del implante. La topografía de la superficie del implante determinará si el hueso formado en la interfase se une al implante. Una tercera respuesta hística, la de la remodelación de hueso, también puede crear en algunos lugares una interfase hueso-implante que comprenda la formación de hueso nuevo.

    Conclusión: Los resultados del tratamiento en implantología dental dependerán fundamentalmente de los diseños de la superficie del implante, que optimizan la respuesta biológica durante cada uno de estos tres distintos mecanismos de integración.