Efectos de la edad, el lugar de colocación y la calidad del hueso en el resultado de los implantes orales

• S. Ross Bryant ^[1]
  1. [1] University of Toronto

     University of Toronto

     Canadá

     
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 1, Nº. 3, 1999, págs. 199-218
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: En este artículo se revisa la literatura en la que se relacionan la edad del paciente y el lugar de colocación del implante con la cantidad y la calidad del hueso, y la osteointegración de los implantes endoóseos.

    Resultados y discusión: La condición del hueso de la mandíbula es específica de la edad del paciente y de la zona. Sin embargo, el incremento de la edad no parece afectar al potencial clínico para la osteointegración y la tasa de reabsorción de hueso crestal que se observa alrededor de los implantes orales. Por el contrario, la zona de la mandíbula está significativamente relacionada con el potencial de osteointegración; las áreas mandibulares tienden a tener más éxito que las maxilares. La razón puede ser que la cantidad y la calidad del hueso está más comprometida en el maxilar que en la mandíbula. Sin embargo, la evaluación de esta relación se ha visto dificultada por una falta de evidencia que apoye la validez y la fiabilidad de los métodos utilizados para calcular preoperatoriamente el estado del hueso de los maxilares. Además, la evidencia a corto plazo sugiere que es posible conseguir una alta frecuencia de implantes exitosos en las áreas maxilares, incluso con una baja densidad trabecular, si existe un adecuado volumen de hueso para colocar los implantes. Aunque la frecuencia de reabsorción de hueso crestal alrededor de los implantes suele ser baja y puede no ser dependiente de la zona, hay evidencia de que puede ser mayor en zonas con menor reabsorción preoperatoria asociadas con un corto período de edentulismo. Este patrón de pérdida ósea puede poner en peligro los resultados a largo plazo de los implantes, sobre todo en los pacientes jóvenes. Otro problema en los pacientes jóvenes en crecimiento es que sus resultados protésicos pueden verse comprometidos porque los implantes osteointegrados no puedan mantenerse por el crecimiento y desarrollo de las estructuras que lo rodean.

    Conclusión: Para mejorar nuestro conocimiento sobre la forma en que la edad y la zona del maxilar afectan al resultado de los implantes orales, hay que establecer medidas fiables y válidas de la condición preoperatoria del hueso y documentar mejor los efectos del estado del hueso de los maxilares en relación con el resultado de los implantes.