Reino Unido
Objetivo: El objetivo de este estudio consistía en calcular los efectos de un rebase blando sobre la distribución de las tensiones en una prótesis completa inferior. Aunque los pacientes hayan recibido muy bien las dentaduras completas con rebases blandos, una de las razones fundamenta les para el fracaso de las mismas es la fractura prematura. Para limitar y prevenir la fractura de las prótesis, es muy importante conocer bien la distribución de las tensiones en el seno de las mismas.
Materiales y métodos: Se construyó un modelo tridimensional de elementos finitos de una dentadura inferior completa para un reborde alveolar residual muy menguado. Para calcular las tensiones se recurrió al análisis estático lineal de elementos finitos. Se compararon la distribución de las tensiones en la prótesis inferior completa de resina acrílica con rebase blando y la de una dentadura de resina acrílica convencional. Las tensiones resultantes se representaron en términos de tensión equivalente de von Mises, y las tensiones principales en cinco condiciones de carga diferentes: cargas verticales en las regiones premolar, molar e incisiva, y cargas oblicuas entre las regiones premolar y molar.
Resultados: Las cargas oblicuas generaron en las regiones de las escotaduras labia les tensiones más intensas que las verticales, con las que la tracción fue la principal forma de tensión. En los rebases blandos se calcularon unas tensiones de von Mises significativamente menores en todas las condiciones de carga. Sin embargo, las bases de resina acrílica soportaron mayores tensiones de von Mises en las dentaduras completas con un rebase blando.
Conclusiones: El análisis tridimensional de elementos finitos nos ha proporcionado una explicación realista de las fracturas de las prótesis y de la respuesta de los pacientes a las prótesis inferiores completas, con y sin rebases blandos. El control de los contactos oclusales laterales excesivos podría ayudarnos a reducir el riesgo de fractura en las dentaduras inferiores completas con rebase blando.
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