Sobredentaduras removibles implantosoportadas en el maxilar superior edéntulo: aspectos clínicos y técnicos

• Nicola Ursula Zitzmann ^[1] ; Carlo Paolo Marinello ^[1]
  1. [1] Universidad de Basilea
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 2, Nº. 2, 2000, págs. 153-158
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: El objetivo de este artículo consiste en describir las indicaciones y la planIficación del tratamiento para una sobredentadura removible implantosoportada superior. El diseño de las prótesis dependerá de los requisitos del sistema de barras y de los factores que influyen en la extensión de la base de la dentadura.

    Materiales y métodos: Los factores decisivos a la hora de determinar si está indicada una prótesis de sobredentadura retenida por barras deben analizarse durante la exploración clínica inicial y con la ayuda de la tomografía computarizada (TC) reformateada, obtenida tras colocar una plantilla radiológica. Los marcadores de titanio indican la localización ideal de los dientes protésicos en el modelo diagnóstico para poder escoger la posición correcta de los implantes y valorar el espacio vertical y horizontal disponible para el sistema de barras.

    Resultados: Si la prótesis de sobredentadura se apoya exclusivamente en implantes, hay que insertar entre 6 y 8 a una distancia de 10-14 mm entre sus centros respectivos. A continuación, se puede utilizar un sistema de barra prefabricada que permita insertar los jinetes entre los implantes. Si el hueso disponible limita la inserción de los implantes a las posiciones dentales adyacentes, es necesario preparar una barra fresada especial, que incluya pins de fricción o elementos de retención adicionales. El diseño de la prótesis, particularmente las extensiones bucal y palatina de las bases, se determina durante la prueba de las bases, teniendo en cuenta la línea de sonrisa del paciente, la necesidad de soporte facial y los requisitos fonéticos.

    Conclusiones: La sobredentadura removible implantosoportada ofrece una gran flexibilidad a la hora de insertar los implantes en las posiciones dentales adyacentes o a mayor distancia unos de otros, dependiendo del hueso disponible, ya que permite aplicar un sistema convencional de barras y jinetes o barras fresadas específicas para cada caso. Para satisfacer las necesidades estéticas, fonéticas, funcionales y de comodidad del paciente es necesario ajustar las aletas bucales y la base palatina de la prótesis. lnt J Prosthodont 1999; 12:385-390.