Resumen de Estudio longitudinal de 15 años de 515 prótesis parciales fijas ceramometálicas: Parte 2. Causas de fracaso e influencia de diversas características clínicas
Justificación: Este estudio ha presentado los tipos de fracaso y la influencia de diversas características clínicas en el resultado de 515 prótesis parciales fijas (PPF) ceramometálicas que abarcaron 1.209 pilares y 885 pónticos colocados por un solo facultativo en una clínica especializada en prótesis dental entre enero de 1984 y diciembre de 1997. Material y métodos: El 53% de las PPF superiores y el 84% de las inferiores estaban constituidas por uno o más ataches entre pilar y póntico. Los pacientes fueron citados en 1993 (revisión 1) y en 1998 (revisión 2) y examinados clínicamente por el autor. Se evaluaron los tipos de fracaso y la influencia de ciertas características clínicas, como la conexión pilar-póntico, el diseño del perno en pilares endodonciados, y la regularidad en el mantenimiento profesional. Resultados: En la revisión 2, el 80% de las PPF estaban todavía funcionales, mientras que el 9% requirieron nuevos tratamientos. Hubo fracturas dentarias en el 38% de los casos con retratamiento, caries en el 11 %, pérdida de retención en el 13% y destrucción periodontal en el 27%. Los ataches entre pilar y póntico en las PPF posteriores y el mantenimiento profesional de forma regular se asociaron con una tasa de fracaso significativamente menor. A excepción de los molares posteriores, no hubo diferencias en la tasa de fracaso entre los pernos preformados cilíndricos dentados de acero inoxidable y los pernos de aleación de oro colado. Conclusión. La causa más frecuente de retratamiento en el caso de PPF fue la fractura dentaria, aunque la proporción de casos de destrucción periodontal y caries aumentó de forma significativa con el tiempo. Los ataches entre pilar y póntico y el mantenimiento profesional de forma regular se asociaron con una reducción significativa en la tasa de fracasos. El diseño y composición de los pernos no influyeron en el resultado.
