Resumen de Diseño de dentaduras parciales removibles: ¿Hay que conceder mayor importancia a los principios higiénicos?
B. Öwall, E. Budtz-Jörgensen, J. Davenport, E. Mushimoto, S. Palmqvist, R. Renner, A. Sofou, B. Wöstmann
Objetivo: En este estudio hemos pretendido realizar un análisis crítico de algunos aspectos higiénicos, prófilacticos secundarios y biomecánicos que son importantes en el diseño de las dentaduras parciales removibles (DPR). Material y métodos: Los autores revisaron los trabajos publicados sobre el diseño biomecánico tradicional y el diseño abierto/higiénico profiláctico de las DPR, durante un seminario de dos días y medio de duración. Los autores tuvieron acceso previo al informe escrito hasta que alcanzaron un consenso. Resultados: Es muy escaso el soporte científico en el que se basan la mayoría de los principios tradicionales del diseño de las DPR, y tampoco se ha observado una correlación entre el grado de satisfacción de los pacientes y los diferentes factores del diseño. No obstante, se ha podido comprobar que un diseño abierto/higiénico profiláctico tiene más importancia para la salud oral a largo plazo que los aspectos biomecánicos. Se cuestiona la importancia biomecánica de algunos componentes, como los elementos de retención indirecta y los planos guía. Se describen diseños alternativos para los conectores que reducen el riesgo de lesiones tisulares. También se analizan las posibilidades de alivio gingival que ofrecen los retenedores directos y los pónticos. Conclusiones: Debería prestarse mayor atención a los principios del diseño de las DPR que permiten reducir el riesgo de lesiones tisulares y de acumulación de la placa dental de acuerdo con los conceptos modernos de profilaxis en la odontología preventiva.
