Resumen de Estudio clínico sobre las razones y la localización de los fracasos de las restauraciones metal-cerámica y la supervivencia de las reparaciones
Objetivo: El sistema Cojet, una técnica introducida recientemente, emplea SiOx (AI²O³ recubierto con ácido silícico) para proporcionar retención mecánica ultrafina mediante arenado, así como una unión quimicofísica entre el metal/cerámica y la resina del composite. En este estudio se determinaron las razones y las localizaciones de los fallos de las restauraciones metal-cerámica y se evaluó la supervivencia del procedimiento de baño intraoral o recubrimiento con sílice de la zona a reparar en las restauraciones fallidas. Material y métodos: Se incluyeron en el estudio un total de 153 pacientes con 289 coronas fracturadas; 255 de ellas se encontraban en prótesis parciales fijas y 34 en coronas unitarias. El período de observación medio fue de 34, 6 meses. Los materiales empleados para el proceso de reparación fueron ESPE-Sil como silano; Visiogem, Sinfony y Dentacolor como opaquers; y Pertac II Aplitip, Sinfony y Charisma como composites reparadores. Resultados: La mayoría de los fracasos (65%) se produjeron en la región anterior. El 60% se observaron en la región labial, el 27% en la vestibular, el 5% en la incisal y el 8% en la oclusal. Las fracturas se dieron mayoritariamente en dientes maxilares (75%), sobre todo en la superficie labial. Los índices totales de supervivencia acumulados de las reparaciones (89%) mostraron que los primeros fracasos ocurrieron principalmente entre la semana 1 y 3 meses después de la reconstrucción, sin ninguna diferencia entre resinas de composites. Conclusión: Los fallos originales se produjeron sobre todo durante la función masticatoria o a causa de accidentes, factores yatrogénicos y operaciones quirúrgicas, mientras que los fallos secundarios después de la restauración con aplicación intraoral de silanos y composites se debieron a traumatismos, función masticatoria o a la no utilización de dique de goma en la reparación.
