Resumen de Tratamiento implantológico de la mandíbula desdentada: Estudio prospectivo sobre implantes del sistema Bránemark durante más de 20 años
J.A. Ekelund, L.W. lindquist, G.E. Carlsson, T. Jemt
Objetivo: Esta investigación prospectiva ha estudiado el resultado clínico y radiográfico de prótesis fijas inferiores sostenidas sobre implantes osteointegrados durante más de 20 años. Material y métodos: Se colocaron un total de 273 implantes convencionales de Brónemark (de 10 mm de longitud) en 47 pacientes, entre 1978 y 1982. Se han descrito previamente los datos clínicos y radiográficos recogidos en diversas exploraciones durante el período de observación de 20 años. Este estudio presenta el resultado del último seguimiento, después de 20 a 23 años. Resultados: Treinta pacientes (64%; 75% de los cuales aún están vivos) acudieron a la exploración de seguimiento de 20 años. Se perdieron tres implantes durante todo el período de observación, y la tasa acumulada de supervivencia de os implantes tras 20 años fue del 98, 9%. Todos los pacientes tuvieron sus prótesis en uso de forma continua, aunque dos tuvieron que rehacerlas a lo largo de los 20 años. No se perdió ni fracturó ningún implante ni prótesis durante los últimos 5 años, y sólo se advirtieron unas pocas complicaciones protéticas. El nivel medio de hueso fue de 1, 6 mm (DE 0, 90) por debajo del punto de referencia después de 20 años, y la pérdida media de hueso fue de 0, 2 mm (DE 0, 22) entre las citas de seguimiento de los 15 y 20 años. Treinta y siete implantes (24%) presentaron más de dos roscas expuestas en la exploración de los 15 años, pero sólo cuatro implantes (3%) presentaron dolor y/o pérdida ósea de más de una rosca (0, 6 mm) durante los últimos 5 años. Conclusiones: El resultado existoso del tratamiento hallado a los 15 años se ha prolongado hasta los 20 años de uso. Durante los últimos 5 años, la mayoría de los implantes con exposición severa de las roscas de los implantes pudieron mantenerse sin complicaciones, y la frecuencia de implantes que presentaba signos de periimplantitis progresiva fue inferior al 3%.
