Supervivencia de las coronas de cerámica con diseño y fabricación asistidos por ordenador, adheridas a preparaciones con una geometría macrorretentiva reducida

• Autores: A. Bindl, B. Richter, W.H. Mörmann
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 7, Nº. 5, 2005, págs. 469-474
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: el cementado adhesivo reduce la necesidad de una preparación macrorretentiva para las coronas. Este estudio ha investigado la supervivencia y la puntuación clínica de las coronas de cerámica con diseño y fabricación asistidas por ordenador (CAD/CAM) adheridas a preparaciones con una macrorretención reducida, con la hipótesis de que la adhesión compensaría la reducción de la geometría retentiva. Material y método: se adhirieron 208 coronas posteriores generadas mediante CAD/CAM a partir de un bloque de cerámica feldespática en 136 pacientes, agrupadas según tres tipos de preparaciones: clásica (el 100% de altura del muñón, n = 70), reducida (altura reducida del muñón o muñón irregular, n = 52) y endo (muñón ausente pero con cavidad retentiva en la cámara pulpar, n = 86). Se examinaron las coronas al inicio y después de 55 ± 15 meses, empleando criterios modificados de SSPEU. Se evaluaron la placa y el sangrado de la encía alrededor de las coronas. Resultados: la supervivencia acumulada de Kaplan-Meier de las coronas sobre los premolares y molares fue: clásica = 97/94, 6%; reducida = 92, 9/92, 1%, y endo = 68, 8/87, 1%, lo que confirma la hipótesis para las preparaciones clásica, reducidas y endo en molares, así como las clásicas y reducidas en premolares. Se halló una diferencia significativa entre las coronas clásicas y endo de premolares, lo que rechaza la hipótesis para la preparación endo en premolares. Los índices de placa y sangrado fueron significativamente menores para los dientes enfundados que para los controles. Conclusiones: la supervivencia de las coronas clásicas y reducidas se puntuó como adecuada para los premolares y molares. La preparación endo parecía aceptable para las coronas de molares, pero inapropiada para las de los premolares.