Evaluación económica del tratamiento implantológico de pacientes desdentados: resultados preliminares

• Autores: N.U. Zitzmann, P. Sendi, Carlo Paolo Marinello
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 7, Nº. 4, 2005, págs. 431-438
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: los pacientes desdentados con problemas en las prótesis se benefician del tratamiento implantológico con sobredentaduras. El objetivo de este estudio prospectivo ha sido investigar un método de análisis de la rentabilidad en odontología. Como ejemplo, se comparó el tratamiento con sobredentadura mediante dos o cuatro implantes con la prótesis completa convencional (PC). Material y métodos: en un ensayo de autoselección, se trataron 20 pacientes, respectivamente, con sobredentaduras retenidas por implantes (dos implantes, IRET), con sobredentaduras sostenidas por implantes (cuatro implantes, ISOP), o con PC (grupo control), en su arcada inferior desdentada. Se llevó a cabo un análisis de la rentabilidad desde la perspectiva del paciente, a 6 meses vista. Se calcularon los costes sanitarios directos en francos suizos (en el 2000), y se definieron los efectos como mejoras en la capacidad masticatoria percibida, en comparación con el valor basal antes del tratamiento (medidas sobre una EVA). Se complementaron las estimaciones puntuales para los cocientes incrementales medios de rentabilidad con curvas de aceptabilidad de la rentabilidad, con el fin de contabilizar las incertidumbres asociadas con los costes y los efectos. Resultados: los costes incrementales medios fueron de 4329 FS (IRET-PC), 13360 FS (ISP-PC), y de 9031 FS (ISOP-IRET). Todas estas diferencias fueron estadísticamente significativas. Los efectos incrementales medios al cabo de 6 meses fueron del 19% (IRET-PC), 23% (ISOP-PC) y 4% (ISOP-IRET). Los cocientes incrementales de rentabilidad fueron de 228 FS (IRET-PC), 581 FS (ISOP-PC) y 2258 FS (IRET-ISOP) por aumento del porcentaje en la capacidad masticatoria. Conclusiones: desde un punto de vista económico, las IRET fueron más atractivas que las ISOP. Éstas últimas se asociaron con una mejora estadísticamente significativa en la capacidad masticatoria percibida, en comparación con las PC, pero a unos costes sustancialmente altos.