Resumen de Análisis estructurado de las cargas de fracaso in vitro y de los modos de fracaso de los sistemas de perno-muñón de fibra, metal y cerámica
W.A. Fokkinga, C.M. Kreulen, Pekka K. Vallittu, Nico H.J. Creugers
Objetivo: Este estudio ha buscado agrupar los datos de la bibliografía relativos a las cargas de fracaso in vitro, así como de los modos de fracaso de los sistemas de pernos prefabricados de resina compuesta reforzada con fibra (CRF), y compararlos con los referentes a sistemas de pernos prefabricados de metal, colados a medida y cerámicos. Material métodos: Se hizo una búsqueda bibliográfica mediante MEDLINE, desde 1984 a 2003, de artículos dentales en inglés. Las palabras clave empleadas fueron (perno o muñón o reconstrucción o vástago) y (dientes o diente). Se llevaron pasos adicionales de inclusión o exclusión, cada uno de ellos por parte de dos lectores independientes: 1) se incluyeron resúmenes que describían técnicas de perno-muñón para reconstruir dientes tratados mediante endodoncia, así como sus características mecánicas y físicas (se excluyeron estudios descriptivos o revisiones); 2) se seleccionaron los artículos que incluían sistemas de pernos de CRF; 3) los criterios de selección fueron los estudios in vitro con dientes unirradiculares de humanos, con pernos prefabricados de CRF, y resina compuesta como material del muñón, y 4) se extractaron las cargas y los modos de fracaso de los artículos seleccionados, y se dividieron en dos los modos de fracaso (se hizo una distinción entre los "fracasos favorables", definidos como fracasos reparables, y los "fracasos desfavorables", definidos como fracturas irreparables (radiculares). Resultados: La búsqueda bibliográfica desveló 1984 resúmenes. Se incluyeron 244, 42 y 12 artículos en el primer, segundo y tercer paso, respectivamente. Los sistemas de perno colado a medida mostraron mayores cargas de fracaso que los de prefabricados de CRF, mientras que los de cerámica presentaban las cargas de fracaso más bajas. Se produjo un número significativamente mayor de fracasos favorables con los sistemas de pernos prefabricados de CRF que con los de metal prefabricados e individualizados. Conclusiones: La variable "sistema de perno" tuvo una influencia significativa sobre las cargas medias de fracaso. Los sistemas de pernos de CRF mostraron con más frecuencia modos de fracaso favorables que los de metal.
