Resumen de ¿Qué propiedades de superficie potencian la respuesta del hueso ante los implantes? Comparación de las superficies implantarias oxidadas de magnesio, TiUnite y Osseotite
Y. Sul, C. Johanson, T. Albrektsson
Objetivo: Este estudio ha comparado la velocidad y la fortaleza de la osteointegración y la osteoconductividad entre un implante oxidado experimental de magnesio (Mg), un implante oxidada comercializado TiUnite, y un implante con superficie dual grabada con ácido Osseotite. El objetivo ha sido investigar qué propiedades superficiales potencian la respuesta ósea ante los implantes, y a partir de ahí, examinar una teoría de unión bioquímica. Material y método: Se insertaron un total de 60 implantes roscados (20 de cada diseño) a través de una de las corticales de las tibias de 13 conejos. Se evaluaran la composición química de la superficie, el espesor de óxido, la morfología, la estructura cristalina y la rugosidad de superficie. Tras unos tiempos de cicatrización de 3 y 6 semanas, se desenroscaron todos los implantes óseos con dispositivos para torque de remoción (TQR), y se sometieron las muestras de hueso a una histomorfometría. Resultados: Los valores de TQR para los implantes de Mg, TiUnite y Osseotite fueron de 27, 1, 21, 3 y 15, 4 Ncm. Con valores de formación de nuevo hueso del 29, el 18 y el 15%, respectivamente, al cabo de 3 semanas. Tras 6 semanas, los valores de TQR fueron de 37, 5, 36, 4 y 21, 5 Ncm. Con valores de formación de nuevo hueso del 39, el 31 y el 26%, respectivamente. Discusión: Los implantes de Mg han demostrado valores de TQR significativamente superiores (p = 0008 y p = 0, 0001) y mayor formación de hueso (p = 0, 031 y p 0, 030) que los Osseotite al cabo de 3 y 6 semanas, respectivamente. Dichos implantes también han mostrado mayores valores de TQR al cabo de 3 semanas y de formación de nuevo hueso a las 6 semanas en comparación con los TiUnite, pero sin ser significativos (p >0, 05). TiUnite mostró valores de TQR significativamente mayores que los Osseotite al cabo de 6 semanas (p=0, 001), pero no de forma significativa a las 3 semanas (p >0, 05). La tasa de osteointegración (DTQR/D semanas) fue significativamente más rápida para los implantes de Mg (p = 0, 011) que para los TiUnite (p = 0, 001) entre las 3 y 6 sémanas del tiempo de cicatrización, pero no fue significativa para los Osseotite. Conclusiones: Los resultados indican que la composición química de la superficie facilitaba la osteointegración más rápida y fuerte de los implantes de Mg, a pesar de su mínima rugosidad, en comparación con los TiUnite de rugosidad moderada. Esto sugiere ventajas potenciales de los implantes de Mg en la reducción de las altas tasas de fracaso implantario en la etapa inicial tras la implantación y ante un hueso con estado comprometido, lo que hace posible acortar el tiemno de cicatrización del hueso desde la cirugía hasta la carga funcional, y aumenta la posibilidad de realizar una carga inmediata/temprana.
