Resumen de Evaluación clínica de 3 concepciones de sobredentadura sobre restos radiculares e implantes: Resultados tras 2 años
S. Hug, D. Mantokoudis, R. Mericske-Stern
Objetivo: En el presente estudio de cohortes, se han evaluado sobredentaduras con soporte combinado sobre restos radiculares e implantes y se han comparado con aquellas de soporte exclusivo sobre restos o implantes. Se presentan los resultados de un período de seguimiento de 2 años, relativos a la supervivencia de los implantes, recubrimientos de los restos y las prótesis, además de las complicaciones protésicas, las actuaciones de mantenimiento y la satisfacción del paciente. Material y método: Se eligieron 14 pacientes para un tratamiento combinado mediante sobredentadura, y se compararon con dos grupos de pacientes en los que proporcionaban el soporte, de forma respectiva, restos radiculares o implantes. En conjunto, se agruparon 14, 17 y 15 pacientes (en los grupos 1, 2 y 3, respectivamente) respecto a edad, sexo, tiempo de tratamiento y período de observación. El promedio de edad rondaba los 67 años. Se registraron los parámetros periodontales, se tomaron radiografías y se registraron todas las complicaciones y fracasos durante todo el período de observación. Los pacientes respondieron un cuestionario de 9 puntos mediante una escala visual analógica (EVA). Resultados: Se produjo el fracaso de un implante y se extrajo un resto tras una fractura radicular longitudinal. Los parámetros periodontales/periimplantarios mostraron evidencias de buena higiene oral en los restos radiculares y los implantes, y se midió una ligera reabsorción el hueso de la cresta en ambos casos. Las complicaciones técnicas y las actuaciones realizadas fueron ligeramente superiores en el primer año (P <0, 04) en los tres grupos, y significativamente superior en el grupo con restos radiculares (P <0, 03). Los resultados de la EVA señalaban puntuaciones significativamente más bajas para la satisfacción, la capacidad de dicción, la comodidad al llevarla puesta y la estabilidad de la prótesis en el caso del soporte combinado o exclusivo sobre restos radiculares (P <0, 05 y 0, 02, respectivamente). Los costes iniciales de las sobredentaduras con soporte combinado o sobre restos radiculares fue un 10% menor que en el caso de las sobredentaduras sobre implantes. Conclusiones: La concepción de soporte combinado sobre restos radiculares e implantes puede integrarse en la planificación terapéutica y el diseño de sobredentaduras para aquellos pacientes con gran pérdida de la dentición.
