Resumen de La influencia de la carga temprana sobre la altura y la estabilidad de la cresta ósea: Un estudio piloto

J.F. Brochu, J.D. Anderson, G.A. Zarb

• Objetivo: El propósito de este estudio piloto prospectivo ha sido investigar las diferencias en los cambios de la estabilidad del implante y de la altura de la cresta ósea entre los implantes dentales con carga y sin carga, al cabo de 4 meses de la colocación. Material y métodos: En el grupo experimental se colocaron 20 implantes en la región anterior de la mandíbula en 10 pacientes. Se conectaron con una barra Dolder transcurridos 10 días, y se colocaron bajo función inmediatamente. En el grupo control se colocaron 21 implantes en la región anterior de la mandíbula en un procedimiento de dos etapas en 12 pacientes. Los implantes utilizados fueron TiUnite, con un diámetro de 3, 75 mm y una longitud mínima de 10 mm. Se empleó el análisis de frecuencias de resonancia para medir las diferencias en la estabilidad del implante, de modo que se tomó el cociente de estabilidad del implante (CEI) como unidad de medida. Se desarrolló un instrumento para medir directamente el nivel de hueso. Sobre un pilar individualizado, una sonda con un tope medía la distancia entre el hombro del instrumento y el hueso. Las mediciones se realizaron sobre los cuatro lados de cada implante. La variabilidad intra y entre examinadores puso de manifiesto una concordancia superior al 99% (kappa >0, 99) en ambos juegos de mediciones. Resultados: En el grupo de carga temprana, el cambio medio en el CEI fue de -0, 08 ± 0, 77, y la pérdida media de hueso desde las localizaciones vestibular, mesial, distal y lingual fue de 0, 69 ± 0, 15 mm. En el grupo sin carga, el cambio medio en la CEI fue de 1, 33 1, 65 la pérdida media de hueso por vestibular, mesial, distal y lingual fue de 0, 53 0, 18 mm. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de tratamiento. Los cambios en la altura ósea por vestibular y lingual no fueron estadísticamente diferentes de los producidos por mesial y distal. Cuando se incluyó el sexo como factor, los cambios en la estabilidad y en la pérdida de hueso fueron estadísticamente menores entre las mujeres que entre los pacientes varones. Conclusiones: En este estudio preliminar, la carga temprana no puso de manifiesto ninguna influencia sobre la altura de la cresta ósea y la estabilidad de los implantes TiUnite colocados en la región anterior de la mandíbula durante los 4 primeros meses de servicio.