Tratamiento mediante prótesis sobre implantes en pacientes con cuidados especiales: Estudio de una serie de casos

• Ceyda Öczakir ^[1] ; Sacha Balmer ^[1] ; Regina Mericske-Stern ^[1]
  1. [1] University of Bern

     University of Bern

     Bern/Berne/Berna, Suiza

     
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 8, Nº. 1, 2006, págs. 71-75
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: El propósito del estudio ha sido evaluar la supervivencia de los implantes, así como las complicaciones de éstos y las prótesis en pacientes que muestran una serie de enfermedades sistémicas y defectos congénitos.

    Material y método: En el Departamento de Prótesis Dental de la Universidad de Berna, Suiza, se tratan de forma regular pacientes con patologías médicas concretas. Todos los que se sometieron a tratamiento de prótesis sobre implantes durante los últimos 12 años se reexaminaron en este estudio. Entre dichos pacientes se observaron las siguientes enfermedades: fisura labiopalatina (n = 8), síndrome de Down (n = 3), síndrome de Sjögren y esclerodermia (n = 2), displasia ectodérmica (n = 4), retraso en el desarrollo (n = 2), leucemia crónica (n = 2), liquen plano (n = 1 ), parálisis cerebral (n = 1 ), sordomudez (n = 1 ), esclerosis lateral amiotrófica (n = 1 ). En el momento del tratamiento la edad media era de 55,6 años. Se habían colocado implantes ITI según un protocolo estandarizado, con anestesia local, a excepción de un paciente con el que se empleó anestesia general. Se cargaron 103 implantes con un total de 34 prótesis, entre fijas y removibles. Todos los pacientes se citaban dentro de un programa regular de mantenimiento. En el contexto del presente estudio se reexaminaron clínicamente todos los pacientes, excepto uno. Se obtuvieron nuevas radiografías y se evaluaron los implantes y las prótesis. Se obtuvo información adicional de los registros regulares de las fichas de los pacientes.

    Resultados: Se perdieron tres implantes en la fase de cicatrización y se sustituyó un implante. Sólo se perdió en el estudio una paciente con 4 implantes (había fallecido). La tasa de supervivencia de los implantes cargados fue del 100%. En un paciente se detectaron defectos óseos periimplantarios alrededor de los 3 implantes insertados en el agujero mentoniano. Se mantuvo la planificación protésica en todos los pacientes, y continuaron llevando el tipo de prótesis planificado en un principio. Entre las complicaciones se encontraban una higiene insuficiente, la hiperplasia de tejidos blandos, la extracción de los dientes restantes y el mantenimiento o reparación mínimos de las prótesis.

    Conclusiones: Hasta el momento, las implicaciones, en su mayor parte desconocidas, y los posibles riesgos del proceso de osteointegración y mantenimiento a largo plazo de los pacientes con enfermedades y defectos raros han dado lugar a una aplicación bastante restrictiva de los implantes. Sin embargo, según los presentes resultados, parece que los implantes pueden colocarse y mantenerse con éxito. Esto se debe, en parte, a un programa estricto de mantenimiento proporcionado por los profesionales y a una alta colaboración de los pacientes que participaron en este programa para conseguir una buena higiene oral. lnt J Prosthodont 2005; 18:383-389.