Prótesis parciales fijas de zirconio para la región posterior: un seguimiento clínico de 3 años

• Schmitt, Johannes ^[1] ; Holst, Stefan ^[1] ; Wichmann, Manfred ^[1] ; Reich, Sven ^[2] ; Göllner, Matthias ^[1] ; Hamel, Jörg ^[1]
  1. [1] Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nuremberg
  2. [2] University Leipzig
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 12, Nº. 3, 2010, págs. 243-250
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo: el propósito de este ensayo clínico prospectivo consistió en evaluar la fiabilidad de las prótesis parciales fijas (PPF) para dientes posteriores de tres o cuatro unidades con estructura de circonia a los 3 años de su función clínica.

    Materiales y métodos: en este estudio se incluyeron 30 pacientes, que precisaban cada uno de ellos una PPF posterior para restaurar de uno a dos dientes ausentes. Las directrices de preparación fueron las siguientes: reducción oclusal de 1, 5 a 2 mm, reducción axial de 1, 5 mm, y preparación del chámfer circular situado a 0, 5 mm subgingival. Las estructuras se fabricaron utilizando una técnica de elaboración y un programa de diseño asistidos por ordenador. Todas las PPF se cementaron con cemento a base de ionómero de vidrio. Se evaluaron tanto la supervivencia como el éxito de las estructuras de zirconio y del recubrimiento de cerámica veneer al iniciar el tratamiento y a los 12, 24 y 36 meses tras el cementado. Para analizar el efecto de la colocación de una restauración totalmente cerámica en el tejido gingival, se valoraron el índice gingival, el índice de placa, el índice de sangrado del surco y la profundidad de la bolsa de sondeo de los dientes pilares (experimentales) y de los dientes análogos (control). Los datos fueron analizados mediante análisis estadístico descriptivo, la prueba de Wilcoxon y la prueba de McNemar.

    Resultados: de los 30 sujetos iniciales, se examinaron 27 pacientes con 27 PPF de zirconio tras un período medio de prueba de 34,2 meses. Todas las PPF seguían en uso y sin fracturas, lo que arrojaba un resultado de la tasa de supervivencia del 100% para las estructuras. Una de las PPF presentó una fisura de un tamaño considerable tras 36 meses. La tasa de éxito acumulativa fue de 96,3%. No se observaron diferencias significativas entre los parámetros periodontales de los dientes experimentales y los dientes control. El índice de placa reveló puntuaciones significativamente más altas para los dientes control mesiales y distales al inicio del tratamiento y transcurridos 12 y 24 meses para los dientes control distales.

    Conclusión: las PPF de zirconia para la región posterior sostenidas por tres o cuatro unidades constituyen una modalidad de tratamiento fiable tras un uso clínico a medio plazo. Prótesis Estomatológica 2010;3:243-250.

  • English

    Purpose: The aim of this prospective clinical trial was to evaluate the reliability of three- and four-unit posterior fixed partial dentures (FPDs) with zirconia frameworks alter 3 years of clinical function.

    Materials and Methods: Thirty patients, each needing a posterior FPD to restore one or two missing teeth, were included in the study. Preparation guidelines were: occlusal reduction of 1.5 to 2 mm, axial reduction of 1.5 mm, and circumferential chamfer preparation placed 0.5 mm subgingivally. Frameworks were fabricated using a computer-aided design/computer-assisted manufacture technique. All FPDs were cemented with glass-ionomer cement. At baseline and 12, 24, and 36 months alter cementation, survival and success of the zirconia framework and the ceramic veneer were evaluated. To analyze the effect of placement of an all-ceramic restoration on the gingival tissue, Gingival lndex, Plaque lndex , sulcus bleeding index, and pocket depth at abutment (test) and contralateral analogous teeth (control) were assessed. Data were analyzed by descriptive statistics, the Wilcoxon test, and the McNemar test.

    Results: Of the 30 initial subjects, 27 patients with 27 zirconia FPDs were examined alter a mean testing period of 34.2 months. All FPDs were still in use and unfractured, resulting in a 100% survival rate for the frameworks. One FPD exhibited a majar chip alter 36 months. The cumulative success rate was 96.3%. No significan! differences between the periodontal parameters of the test and control teeth were observed. The Plaque lndex revealed significantly higher seores far mesial and distal control teeth at baseline and after 12 and 24 months for distal control teeth.

    Conclusion: Posterior zirconia-based three- and four-unit FPDs presenta reliable treatment modality alter medium-term clinical use.