Influencia de la estructura de soporte sobre la distribución de las fuerzas en las PPF totalmente cerámicas.

• Autores: Marc Philipp Dittmer, Phillipp Kohorst, Lotear Borchers, Meike Stiesch
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 12, Nº. 3 (JUL-SET), 2010, págs. 237-242
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: el objetivo de este estudio consistió en investigar la influencia del diseño y la composición del material de la estructura de soporte de una prótesis parcial fija (PPF) de 4 unidades de zirconio sobre la distribución de las fuerzas durante una carga in Vitro. Materiales y métodos: se construyó un modelo de elemento finito tridimensional de una PPF totalmente cerámica que abarcaba del primer premolar izquierdo superior al segundo molar. Las estructuras de soporte se modelaron en 4 versiones. En la primera versión, el alvéolo y los dientes pilares, que fueron fijados de forma rígida, se fabricaron a base de una aleación de cromo-níquel. La segunda versión se construyó de forma similar a la primera, pero los dientes pilares se sumergieron de forma elástica. Para la tercera versión se sustituyó la aleación de Cr-Ni por poliuretano como material para el alvéolo y los dientes pilares. La cuarta versión se diseñó en base a una situación in vivo, con un ligamento periodontal simulado, el alvéolo elaborado a partir de sustancia esponjosa, y el diente pilar con dentina. Se distribuyó una fuerza oclusal de 1.630 N sobre las crestas marginales de los puentes. Resultados: las fuerzas tensiles más elevadas se localizaron en la estructura alojada por debajo del conector, entre el segundo premolar y el primer molar, siendo el intervalo de 289 a 633 MPa, según la versión del modelo. El soporte elástico del diente pilar alcanzó unas fuerzas tensiles considerablemente más elevadas. Conclusiones: la elección del material para los dientes pilares y el alvéolo, así como el tipo de soporte dental, influyeron significativamente en las fuerzas generadas en las PPF durante las pruebas de carga in Vitro. Para obtener resultados realistas, las PPF deberían sostenerse sobre dientes pilares insertados de manera elástica, fabricados con un material moderadamente rígido (por ejemplo, poliuretano). En la práctica clínica, si los contactos oclusales se hallan directamente sobre el puente o sobre la región del conector, en lugar de estar distribuidas sobre los retenedores, es probable que el riesgo de fracaso aumente al aumentar la elasticidad de los dientes pilares.