Influencia de la estructura de soporte sobre la distribución de las fuerzas en las PPF totalmente cerámicas

• Dittmer, Marc Philipp ^[1] ; Kohorst, Phillipp ^[1] ; Borchers, Lothar ^[1] ; Stiesch, Meike ^[1]
  1. [1] Hannover Medical School

     Hannover Medical School

     Region Hannover, Alemania

     
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 12, Nº. 3, 2010, págs. 237-242
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo: el objetivo de este estudio consistió en investigar la influencia del diseño y la composición del material de la estructura de soporte de una prótesis parcial fija (PPF) de 4 unidades de zirconio sobre la distribución de las fuerzas durante una carga in Vitro.

    Materiales y métodos: se construyó un modelo de elemento finito tridimensional de una PPF totalmente cerámica que abarcaba del primer premolar izquierdo superior al segundo molar. Las estructuras de soporte se modelaron en 4 versiones. En la primera versión, el alvéolo y los dientes pilares, que fueron fijados de forma rígida, se fabricaron a base de una aleación de cromo-níquel. La segunda versión se construyó de forma similar a la primera, pero los dientes pilares se sumergieron de forma elástica. Para la tercera versión se sustituyó la aleación de Cr-Ni por poliuretano como material para el alvéolo y los dientes pilares. La cuarta versión se diseñó en base a una situación in vivo, con un ligamento periodontal simulado, el alvéolo elaborado a partir de sustancia esponjosa, y el diente pilar con dentina. Se distribuyó una fuerza oclusal de 1.630 N sobre las crestas marginales de los puentes.

    Resultados: las fuerzas tensiles más elevadas se localizaron en la estructura alojada por debajo del conector, entre el segundo premolar y el primer molar, siendo el intervalo de 289 a 633 MPa, según la versión del modelo. El soporte elástico del diente pilar alcanzó unas fuerzas tensiles considerablemente más elevadas.

    Conclusiones: la elección del material para los dientes pilares y el alvéolo, así como el tipo de soporte dental, influyeron significativamente en las fuerzas generadas en las PPF durante las pruebas de carga in Vitro. Para obtener resultados realistas, las PPF deberían sostenerse sobre dientes pilares insertados de manera elástica, fabricados con un material moderadamente rígido (por ejemplo, poliuretano). En la práctica clínica, si los contactos oclusales se hallan directamente sobre el puente o sobre la región del conector, en lugar de estar distribuidas sobre los retenedores, es probable que el riesgo de fracaso aumente al aumentar la elasticidad de los dientes pilares. Prótesis Estomatológica 2010;3:237-242.

  • English

    Purpose: The aim of this study was to investigate the influence of the design and material composition of the supporting structure of a zirconia four-unit fixed partial denture (FPD) on stress distribution during in vitro loading.

    Materials and Methods: A three-dimensional finite element model of an all-ceramic FPD ranging from the maxillary left first premolar to second molar was constructed. The supporting structures were modeled in four versions. In version 1, the socket and rigidly fixed abutment teeth were made of a nickel-chromium (Ni-Cr) alloy. Version 2 was similar to version 1 but abutment teeth were embedded resiliently. Version 3 replaced the Ni-Cr alloy with polyurethane as the material for the socket and abutment teeth. Version 4 was designed according to the in vivo situation with a simulated periodontal ligament, the socket consisting of spongiosa, and abutment teeth composed of dentin. An occlusal force of 1,630 N was distributed over the marginal ridges of the pontics.

    Results: The highest tensile stresses were located within the framework underneath the connector between the second premolar and first molar and ranged between 289 and 633 MPa, according to the model version. The resilient support of abutment teeth resulted in considerably higher maximum tensile stresses.

    Conclusions: The choice of material for abutment teeth and the socket, as well as the type of tooth support, significantly influence stresses generated in FPDs during in vitro load tests. To achieve realistic results, FPDs should be supported by resiliently embedded abutment teeth made of a moderately rigid material (eg, polyurethane). In clinical practice, risk of failure is likely to rise with an increasing resilience of the abutment teeth if occlusal contacts are directed over the pontic/connector region rather than being spread over the retainers.