Sobredentadura inferior retenida por implantes unitarios de carga inmediata: estudio prospectivo de 36 meses

• Liddelow, Glen ^[1] ; Henry, Patrick ^[1]
  1. [1] The Brånemark Center
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 12, Nº. 3, 2010, págs. 223-231
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo: el objetivo de este estudio fue averiguar si la simplificación del tratamiento con sobredentadura inferior mediante el uso de cirugía en una fase y la carga protésica inmediata de un implante unitario tendría un porcentaje de éxito aceptable, supondría una mejora funcional y aumentaría la satisfacción del paciente. Como parte de este estudio se comparó el implante Brånemark Mk III con una superficie oxidada con un implante Brånemark Mk III mecanizado clásico.

    Materiales y métodos: fueron tratados 35 pacientes (edad promedio: 68 años) con problemas de la dentadura inferior. Las principales quejas entre los pacientes referidos a la clínica para su tratamiento fueron mala retención de la prótesis inferior, inestabilidad, llagas y problemas fonéticos. Inicialmente los pacientes se distribuyeron aleatoriamente en los grupos "superficie mecanizada" o "superficie oxidizada". Se colocó un único implante en la línea media mandibular con una elevada estabilidad inicial. Se colocó un anclaje esférico y el tapón de retención se incorporó a la prótesis existente. Las revisiones se realizaron a los 3, 12 y 36 meses postratamiento. Se registraron las evaluaciones clínicas, las radiografías con posicionadores personalizados y las determinaciones de la estabilidad por métodos de análisis manual y de frecuencia de resonancia. Se anotaron todas las complicaciones, fracasos, mantenimientos y motivos para el abandono. Se utilizaron cuestionarios mediante una escala visual analógica para registrar la satisfacción del paciente (análisis de varianza: p < 0, 05).

    Resultados: tres de los 8 implantes con superficie mecanizada fallaron, lo que supone una tasa de fracasos inaceptablemente elevada (37, 5%). La superficie mecanizada, por tanto, se desestimó para este estudio. Un implante con superficie mecanizada y dos con superficie oxidizada no lograron una estabilidad primaria suficiente para poder ser cargados de forma inmediata, de manera que se trataron con un protocolo de carga diferida en dos fases. Los 25 implantes de superficie oxidada y cargados forma inmediata fueron clasificados como supervivientes en la visita de seguimiento a los 36 meses. La satisfacción del paciente fue muy elevada con un incremento significativo en todos los parámetros de comodidad y funcionalidad.

    Conclusiones: dentro de las limitaciones del diseño de este estudio e investigación, parece que a lo largo de un periodo de observación de 3 años, la sobredentadura inferior retenida por implantes unitarios y cargada de forma inmediata utilizando implantes con una superficie oxidizada y las prótesis existentes en un pequeño grupo de pacientes con mala adaptación de sus prótesis proporciona un resultado terapéutico beneficioso con un desembolso económico mínimo. Prótesis Estomatológica 2010;3:223-231.

  • English

    Purpose: The aim of this study was to ascertain whether simplifying mandibular overdenture treatment by using singlestage surgery and immediate prosthetic loading of a single implant will achieve acceptable implant success rates, functional improvement, and increased patient satisfaction. As part of this study, the Mk 111 Brånemark implant with an oxidized surface was compared to the classic machined Mk 111 Brånemark implant.

    Materials and Methods: Thirty-five patients (mean age 68 years) with problematic mandibular dentures were treated. The primary complaints among the patients referred to the clinic for treatment were poor retention of the mandibular denture, instability, denture sores, and phonetic problems. lnitially, patients were placed randomly into the "machined surface" or "Oxidized surface" groups. A single implant was placed in the mandibular midline with high initial stability. A ball attachment was placed and the retentive cap incorporated into the existing denture. Reviews took place at 3, 12, and 36 months posttreatment. Clinical assessments, radiographs made with custom film holders, and stability measurements by both manual and resonance frequency analysis methods were recorded. All complications, failures, maintenance, and reasons for dropout were noted. Visual analog scale questionnaires were used to record patient satisfaction (analysis of variance: P < .05).

    Results: Three of eight machined-surface implants failed, representing an unacceptably high failure rate (37.5%). The machined surface was therefore discontinued for this study. One machined and two oxidized-surface implants did not achieve sufficient primary stability to be immediately loaded, so they were treated with a two-stage delayed loading protocol. The 25 immediately loaded oxidized-surface implants were all classified as surviving at the 36-month recall. Patient satisfaction was very high with a significant increase in all comfort and functional parameters.

    Conclusions: Within the limitations of this study and research design, it appears that overa 3-year observation period, the immediately loaded single implant-retained mandibular overdenture, using an oxidized-surface implant and the existing prosthesis in a small group of prosthetically maladaptive patients. can provide a beneficial treatment outcome with a minimal financial outlay.