Ensayo clínico aleatorizado y controlado de prótesis dentales de cerámica a base de circonia y ceramometálicas posteriores fijas: un seguimiento de 3 años

• Sailer, Irena ^[1] ; Gottnerb, Jacqueline ^[1] ; Känel, Sarah ^[1] ; Hämmerle, Christoph Hans Franz ^[1]
  1. [1] University of Zurich

     University of Zurich

     Zürich, Suiza

     
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 12, Nº. 3, 2010, págs. 199-206
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo: el propósito de este estudio consistió en probar si las prótesis dentales posteriores fijas (PDF) con estructuras de circonia presentan tasas de supervivencia y resultados técnicos y biológicos similares a los de las estructuras metálicas.

    Materiales y métodos: en este estudio se incluyeron 59 pacientes que requerían la sustitución de 76 PDF para reemplazar de uno a tres dientes posteriores (molares y premolares). Las PDF de 3 a 5 unidades fueron asignadas aleatoriamente a 38 PDF de cerámica a base de circonia y 38 ceramometálicas. Los resultados técnicos de las reconstrucciones se examinaron al inicio del tratamiento, a los 6 meses y al año tras el cementado, utilizando los criterios del United States Public Health Service (USPHS). Los resultados biológicos se analizaron sobre los dientes experimentales (pilares) y control (contralaterales) mediante la valoración de la prueba de la profundidad de la bolsa de sondaje (PBS), prueba del nivel de inserción (PNI), valoración del control de la placa (RCP), sangrado al realizar la prueba de sondaje (SPS) y vitalidad del diente. Se tomaron radiografías de todas las PDF. Se llevaron a cabo análisis estadísticos aplicando las pruebas de Kaplan-Meier, de la chi cuadrada de Pearson, la prueba exacta de Fisher y la prueba de la U de Mann-Whitney.

    Resultados: 53 pacientes con PDF fueron examinados (36 de cerámica a base de circonia, 31 ceramometálicas) durante un periodo medio de observación de 40, 3 ± 2, 8 meses. Seis pacientes con 9 PDF se perdieron para el seguimiento. La supervivencia de ambos tipos de PDF fue del 100%. No se observaron diferencias significativas en los resultados técnicos y biológicos. Se registraron fragmentaciones menores en las carillas recubrimiento de cerámica (veneer) en el 25% de las PDF con cerámica a base de circonia, y en el 19, 4% de las ceramometálicas. Únicamente se produjeron fracturas extensas en las carillas de recubrimiento de las PDF a base de circonia (C: 8, 6 %, D: 2, 8 % [criterios USPHS]). Tan sólo se constataron unas pocas complicaciones biológicas. Ambos tipos de PDF arrojaron los mismos valores medios en los parámetros biológicos (PBS, RCP y SPS medios para las PDF de cerámica a base de circonia = 2, 4 ± 0, 3, 0, 1 ± 0, 1 y 0, 3 ± 0, 2 respectivamente; PBS, RCP y SPS medios para las PDF ceramometálicas = 2, 4 ± 0, 3, 0, 1 ± 0, 1 y 0, 3 ± 0, 2 respectivamente).

    Conclusión: las PDF de cerámica a base de circonia presentaron tasas de supervivencia similares a la PDF ceramometálicas a los 3 años de funcionamiento. Prótesis Estomatológica 2010;3:199-206.

  • English

    Purpose: The aim of this study was to test whether posterior fixed dental prostheses (FDPs) with zirconia frameworks exhibit similar survival rates and technical and biologic outcomes as those with metal frameworks.

    Materials and Methods: Fifty-nine patients in need of 76 FDPs replacing one to three posterior teeth (molars and premolars) were included in the study. The three- to five-unit FDPs were randomly assigned to 38 zirconia-ceramic and 38 metal-ceramic FDPs. At baseline, 6 months, and 1 to 3 years alter cementation, the technical outcome of the reconstructions was examined using the United States Public Health Service (USPHS) criteria. The biologic outcome was analyzed at test (abutment) and control (contralateral) teeth by assessing: probing pocket depth (PPD), probing attachment level (PAL), plaque control record (PCR), bleeding on probing (BOP), and tooth vitality. Radiographs of the FDPs were made.

    Statistical analysis was performed by applying Kaplan-Meier, Pearson chi-square, Fisher exact, and Mann-Whitney U tests. Results: Fifty-three patients with 67 FDPs (36 zirconia-ceramic, 31 metal-ceramic) were examined alter a mean observation period of 40.3 ± 2.8 months. Six patients with 9 FDPs were lost to follow-up. The survival of both kinds of FDPs was 100%. No significan! differences regarding the technical and biologic outcomes were found. Minar chipping of the veneering ceramic was found in 25% of the zirconia-ceramic and 19.4% of the metal-ceramic FDPs. Extended fracturing of the veneering ceramic occurred solely in zirconia-ceramic FDPs (C: 8.6%, O 2.8% [USPHS criteria]). Few biologic complications were found. Both types of FDPs rendered the same mean values far the biologic parameters (mean PPD, PCR, and BOP far zirconia-ceramic FDPs = 2.4 ± 0.3, 0.1 ± 0.1, and 0.3 ± 0.2, respectively; mean PPD, PCR, and BOP for metal-ceramic FDPs = 2.4 ± 0.3, 0.1 ± 0.1, and 0.3 ± 0.2, respectively).

    Conclusion: Zirconia-ceramic FDPs exhibited a similar survival rate to metal-ceramic FDPs at 3 years of function.