Objetivo: Esta revisión sistemática trata de determinar las tasas de supervivencia clínica a largo plazo de las restauraciones unitarias realizadas con tecnología de diseño/fabricación asistidos por ordenador (CAD/CAM), así como la frecuencia de los fracasos dependiendo de sistema CAD/CAM, el tipo de restauración, el material seleccionado y el agente cementante.
Material y método: Se realizó una búsqueda electrónica desde 1985 hasta 2007 utilizando dos bases de datos: Medline/PubMed y Embase. Las palabras clave seleccionadas y los criterios de inclusión y exclusión bien definidos guiaron la búsqueda. Todos los artículos se revisaron en primer lugar por el título, luego por el resumen y posteriormente por el texto completo. Los datos fueron evaluados y extraídos por dos examinadores independientes. Se realizó el análisis estadístico de los resultados agrupados y se calculó el porcentaje de fracasos global asumiendo un número de casos según la distribución de Poisson. Además, los fracasos descritos se analizaron según el sistema CAD/CAM, tipo de restauración, material restaurador y agente cementante.
Resultados: De un total de 1.957 restauraciones unitarias con un tiempo promedio de exposición de 7, 9 años y 170 fracasos, el porcentaje anual de fracasos fue del 1, 75%, estimada por 100 años de restauraciones (IC 95%: 1, 22 a 2, 52%). La tasa de supervivencia total estimada después de 5 años del 91, 6% (IC 95%: 88, 2 A 94, 1%) se basó en el análisis de regresión de Poisson de efectos aleatorios.
Conclusiones: Las tasas de supervivencia a largo plazo de las restauraciones unitarias con CAD/CAM Cerec 1, Cerec 2 y Celay parecen ser similares a las convencionales. En el momento de la búsqueda no se encontraron estudios clínicos o ensayos clínicos aleatorios que describieran otros sistemas CAD/CAM utilizados en la práctica clínica y con seguimientos de como mínimo 3 años. Prótesis Estomatológica 2010;2:157-163.
Purpose: This systematic review sought to determine the long-term clinical survival rates of single-tooth restorations fabricated with computer-aided design/computer-assisted manufacture (CAD/CAM) technology, as we l as the frequency of failures depending on the CAD/CAM system, the type of restoration, the selected material, and the luting agent.
Materials and Methods: An electronic search from 1985 to 2007 was performed using two databases: Medline/PubMed and Embase. Selected keywords and well-defined inclusion and exclusion criteria guided the search. All articles were first reviewed by tille, then by abstract, and subsequently by a full text reading. Data were assessed and extracted by two independent examiners. The pooled results were statistically analyzed and the overall failure rate was calculated by assuming a Poisson-distributed number of events. In addition, reported failures were analyzed by CAD/CAM system, type of restoration, restorative material, and luting agent.
Results: From a total of 1,957 single-tooth restorations with a mean exposure time of 7.9 years and 170 failures, the failure rate was 1.75% per year, estimated per 100 restoration years (95% CI: 1.22% to 2.52%). The estimated total survival rate alter 5 years of 91 .6% (95% CI: 88.2% to 94.1 %) was based on random-effects Poisson regression analysis.
Conclusions: Long-term survival rates for CAD/CAM single-tooth Cerec 1, Cerec 2, and Celay restorations appear to be similar to conventional ones. No clinical studies or randomized clinical trials reporting on other CAD/CAM systems currently used in clinical practice and with follow-up reports of 3 or more years were found at the time of the search.
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