Valores de torque de desinserción de los tornillos protésicos en implantes fijados a supraestructuras de barras modelo o barras modificadas según la técnica de precisión Cresco Ti: estudio comparativo in vivo

• Schmitt, Johannes ^[1] ; Holst, Stefan ^[1] ; Eitner, Stephan ^[1] ; Schlegel, Andreas ^[1] ; Wichmann, Manfred ^[1] ; Hamel, Jörg ^[1]
  1. [1] Friedrich–Alexander-University Erlangen–Nuremberg
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 12, Nº. 1, 2010, págs. 23-30
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo: este ensayo clínico prospectivo investigó el efecto de diferentes técnicas de fabricación sobre la estabilidad de la junta roscada en armazones implantorretenidos.

    Materiales y métodos: se colocaron 79 implantes dentales (39 Branemark System y 40 Straumann) en 20 pacientes con maxilar inferior edéntulo. Como restauración definitiva se escogió al azar una de dos técnicas de fabricación, bien una barra modelo o una superestructura en barra modificada según la técnica de precisión Cresco Ti (CTiP). Los pacientes se dividieron en 4 grupos en función del tipo de implante y superestructura protésica: Straumann-convencional (Sc), Staumann-Cresco (SCr), Branemark-convencional (Bc) y Branemark-Cresco (BCr). Se registraron los valores de torque iniciales y los valores de torque de desinserción mediante un controlador de torque digital personalizado después de 1 semana (T1) y 3 meses (T2) de función clínica.

    Resultados: los análisis estadísticos revelaron diferencias significativas en los valores de torque de desinserción en T1 (p=0, 002) con 4, 51 Ncm (DE=3, 80) para el grupo Sc; 10, 65 Ncm (DE=4, 42) para el grupo Scr; 11, 24 Ncm (DE=4, 00) para el grupo Bc; y 9, 02 Ncm (DE=3, 81) para el grupo BCr. En T2 (p=0, 000), los valores promedio de la pérdida de torque fueron de 5, 08 Ncm (DE=4, 05) para el grupo Sc; 10, 51 (DE=3, 00) para el grupo SCr; 7, 50 (DE=5, 86) para el grupo Bc; y 9, 41 Ncm (DE=4, 54) para el grupo BCr. Sin embargo, cuando se realizó la correlación entre los valores de torque de desinserción y los valores de torque iniciales no se observaron diferencias estadísticas entre los grupos o los momentos puntuales. El porcentaje de pérdida de torque en T1 (p=0, 849) y T2 (p=0, 058) fue del 28, 60% (DE=21, 80) y del 32, 85% (DE=24, 65), 30, 04% (DE=12, 49) y 30, 80% (DE=8, 66), 32, 11% (DE=11, 37) y 21, 03% (DE=16, 53), y del 25, 33% (DE=10, 69) y 27, 83% (DE=12, 57) para los grupos Sc, SCr, Bc y BCr, respectivamente.

    Conclusiones: la estabilidad de la junta roscada de las barras pasivadas no es superior a la de las superestructuras modelo. En situaciones clínicas cabe esperar una reducción generalizada de aproximadamente el 30% del torque inicial, independientemente del sistema de implantes utilizado. Prótesis estomatológica 2010;1:23-30.

  • English

    Purpose: This prospective clinical trial investigated the effect of different fabrication techniques on screw-joint stability in implant-retained frameworks.

    Materlals and Methods: Seventy-nine dental implants (39 Branemark System and 40 Straumann) were inserted into 20 patients with an edentulous mandible. One of two fabrication techniques was randomly chosen as a definitive restoration, either a cast bar ora bar superstructure modified with the Cresco Ti Precision (CTiP) technique. The patients were divided into tour groups depending on the type of implant and prosthetic superstructure: Straumann-conventional (Se), Straumann-Cresco (SCr), Branemark conventional (Be), and Branemark-Cresco (BCr). lnitial torque values and removal torque values were recorded with a custom-made digital torque controller both 1 week (T1) and 3 months (T2) alter clinical function.

    Results: Statistical analysis revealed significan! differences in absolute detorque values at T1 (P = .002) with 4.51 Ncm (SO = 3.80) for the Sc group, 10.65 Ncm (SD = 4.42) for SCr, 11.24 Ncm (SD = 4.00) for Bc, and 9.02 Ncm (SD = 3.81) for BCr. At T2 (P = .000) the median values of lost torque were 5.08 Ncm (SD= 4.05) for the Sc group, 10.51 (SD= 3.00) for SCr, 7.50 (SD= 5.86) for Bc, and 9.41 Ncm (SD = 4.54) for BCr. However, when correlation of detorque values to initial torque values was performed, no statistical differences were found between groups or time points. The percentage of lost torque at T1 (P = .849) and T2 (P = .058) was 28.60% (SD = 21.80) and 32.85% (SD= 24.65), 30.04% (SD= 12.49) and 30.80% (SD= 8.66), 32.1 1% (SD = 11.37) and 21.03% (SD= 16.53), and 25.33% (SD=10.69) and 27.83% (SD=12.57) for the Sc, SCr, Bc, and BCr groups, respectively.

    Conclusions: The screw-joint stability of passivated bars is not superior to cast superstructures. A general decrease of approximaltely 30% of initial torque values can be expected in clinical situations, independent of the implant system used.