Efecto de las condiciones de la cavidad pulpar en el desarrollo de estrés en pilares distales con dos tipos de prótesis dentales fijas

• Autores: Mirianthi Manda, Christos Galanis, Dimitrios Venetsanos, Christofer Provatidis, Petros Koidis
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 13, Nº. 4, 2011, págs. 271-279
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo:En los casos de insfuciente estructura dental coronal, puede hacerse necesaria la restauración de los dientes tratados por endodoncia (TE) con pernos y muñones colados (PMC). El propósito de estos dientes es un tema científico controvertido, sobre todo cuando sirven de pilares distales en prótesis dentales fijas (PDF) con vantiléver. El objetido de este estudio fue examinar el desarrollo del campo de estrés en los pilares distales de dos tipos de PDF con diferentes condiciones de cavidad pulpar. Materiales y métodos:La metodología implicó el desarrollo de cuatro modelos digitales en los que se ferulizaron los premolares mandibulares derechos mediante una PDF (1) sin cantiléver y con un pilar distal vital, (2) sin cantiléver y con un pilar distal TE PCM, (3) un cantiléver unitario y un pilar distal vital, y (4) un cantiléver unitario con un pilar distal TE PMC. Los modelos se analizaron utilizando un programa de elementos finitos tridimensional y se evaluaron los valores y patrones de estrés de Von Mises. Resultados:Los resultados revelaron que, si bien los patrones de distribución del estrés en la dentina fueron diferentes, los valores de estrés de Von Mises registrados en el pilar distal vital y el TE PMC no difirieron considerablemente. Sin embargo, se detectaron valores de estrés superiores en la zona de la dentina que rodea la interfase perno-gutapercha tras la colocación de PMC. La adición del cantiléver dio lugar a un considerable incremento del estrés en las estructuras tisulares dentales.Conclusiones:Los PMC plantean un riesgo de potencial fractura que se inicia en la dentina en el ápice del poste. El tipo de restauración tiene un impacto más grave en el patrón de estrés desarrollado en el pilar distal y la adición de un cantiléver compromete biomecánicamente tanto las estructuras biológicas como la restauración.