Efecto de las condiciones de la cavidad pulpar en el desarrollo de estrés en pilares distales con dos tipos de prótesis dentales fijas

• Manda, Mirianthi ^[1] ; Galanis, Christos ^[2] ; Venetsanos, Dimitrios ^[2] ; Provatidis, Christofer ^[2] ; Koidis, Petros ^[1]
  1. [1] Aristotle University of Thessaloniki

     Aristotle University of Thessaloniki

     Dimos Thessaloniki, Grecia

     
  2. [2] National Technical University of Athens

     National Technical University of Athens

     Dimos Athens, Grecia

     
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 13, Nº. 4, 2011, págs. 271-279
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo:En los casos de insfuciente estructura dental coronal, puede hacerse necesaria la restauración de los dientes tratados por endodoncia (TE) con pernos y muñones colados (PMC). El propósito de estos dientes es un tema científico controvertido, sobre todo cuando sirven de pilares distales en prótesis dentales fijas (PDF) con vantiléver. El objetido de este estudio fue examinar el desarrollo del campo de estrés en los pilares distales de dos tipos de PDF con diferentes condiciones de cavidad pulpar.

    Materiales y métodos: La metodología implicó el desarrollo de cuatro modelos digitales en los que se ferulizaron los premolares mandibulares derechos mediante una PDF (1) sin cantiléver y con un pilar distal vital, (2) sin cantiléver y con un pilar distal TE PCM, (3) un cantiléver unitario y un pilar distal vital, y (4) un cantiléver unitario con un pilar distal TE PMC. Los modelos se analizaron utilizando un programa de elementos finitos tridimensional y se evaluaron los valores y patrones de estrés de Von Mises.

    Resultados: Los resultados revelaron que, si bien los patrones de distribución del estrés en la dentina fueron diferentes, los valores de estrés de Von Mises registrados en el pilar distal vital y el TE PMC no difirieron considerablemente. Sin embargo, se detectaron valores de estrés superiores en la zona de la dentina que rodea la interfase perno-gutapercha tras la colocación de PMC. La adición del cantiléver dio lugar a un considerable incremento del estrés en las estructuras tisulares dentales.

    Conclusiones: Los PMC plantean un riesgo de potencial fractura que se inicia en la dentina en el ápice del poste. El tipo de restauración tiene un impacto más grave en el patrón de estrés desarrollado en el pilar distal y la adición de un cantiléver compromete biomecánicamente tanto las estructuras biológicas como la restauración.

  • English

    Purpose: lnsufficient coronal tooth structure may require restoration of endodontically treated (ET) teeth with cast posts and cores (CPCs). The prognosis for these teeth is a matter of scientific debate, especially if they serve as distal abutments in cantilever fixed dental prostheses (FDPs). The purpose of this study was to study stress field development in distal abutments in two types of FDPs with different pulp cavity conditions. Materials and Methods: The methodology involved the development of four digital models in which the right mandibular premolars were splinted via an FDP with: (1) no cantilever and a vital distal abutment. (2) no cantilever and an ET CPC distal abutment, (3) a single-unit cantilever and a vital distal abutment, and (4) a single-unit cantilever with an ET CPC distal abutment. The models were analyzed using a three-dimensional finite element program, and von Mises stress values and patterns were evaluated.

    Results: The results revealed that although the stress distribution patterns in dentin were dissimilar, the von Mises stress values registered for the vital and ET CPC distal abutment were not considerably different. However, higher stress values were detected in the dentin area surrounding the post-gutta-percha interface after CPC placement. The addition of the cantilever resulted in a considerable increase in stress on the dental tissue structures.

    Conclusions: CPCs appear to create a risk of potential fracture that is initiated in the dentin at the apex of the post. The type of restoration appears to have a much more serious impact on the stress pattem developed in the distal abutment, and the addition of a cantilever appears to biomechanically compromise both biologic and restorative structures.