Trasplante virtual con tecnología asistida por ordenador para el diseño de una prótesis facial de defectos maxilofaciales extensos que cruzan la línea media facial

• Feng, Zhi-hong ^[1] ; Dong, Yan ^[1] ; Bai, Shi-zhu ^[1] ; Wu, Guo-feng ^[1] ; Bi, Yun-peng ^[1] ; Wang, Bo ^[1] ; Zhao, Yi-min ^[1]
  1. [1] School of Stomatology. Fourth Military Medical Academy
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 13, Nº. 3, 2011, págs. 229-236
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo:el objetivo de este artículo fue mostrar un nuevo enfoque para el diseño de prótesis faciales, utilizando el concepto de trasplante y tecnología asistida por ordenador para defectos maxilofaciales extensos y amplios que cruzan la línea media facial .Materiales y métodos:se reconstruyeron las imágenes faciales superficiales tridimensionales (3D) de un paciente y de su familiar, utilizando los datos obtenidos con un escaneado óptico. Para diseñar la prótesis facial virtual sin ojo a partir de estas imágenes, se trasplantó la porción correspondiente de la cara del familiar al lugar en donde se localizaba el defecto del paciente, que no podía rehabilitarse utilizando una proyección simétrica. Se desarrolló un modelo 3D de un ojo artificial que imitaba el ojo remanente del paciente, trasplantándolo y ajustándolo a la prótesis virtual. Asimismo, en esta prótesis virtual, se diseñó una estructura de retención personalizada para el ojo artificial. La prótesis de cera se fabricó con un prototipado rápido y se completó la prótesis de silicona definitiva. Resultados:el tamaño, la forma y el aspecto estético de la prótesis fueron satisfactorios y coincidieron bien con el área del defecto. En la evaluación clínica se determinó que el aspecto facial del paciente se había recuperado perfectamente con la prótesis.Conclusiones: el sistema óptico de imágenes en 3D y de diseño y fabricación asistidos por ordenador utilizado en este estudio puede diseñar y fabricar prótesis faciales con una precisión superior a la de las técnicas de escultura manual convencional. Pudo reducirse enormemente el malestar que suele asociarse a este tipo de métodos convencionales. Son factible tanto el trasplante virtual utilizado para diseñar prótesis faciales para defectos maxilofaciales que cruzan la línea media facial, como el desarrollo una estructura de retención del ojo.

  • English

    Porpouse: The aim of this article was to demonstrate a novel approach to designing facial prostheses using the transplantation concept and computer assisted technology for extensive, maxillofacial defects that cross the facial midline.

    Materials and Methods: The three-dimensional (30) facial surface images of a patient and his relative were reconstructed using data obtained through optical scanning. Based on these images, the corresponding portian of the relative's face was transplanted to the patient's where the defect was located, which could not be rehabilitated using mirror projection, to design the virtual facial prosthesis without the eye. A 3D model of an artificial eye that mimicked the patient's remaining one was developed, transplanted, and fit onto the virtual prosthesis. A personalized retention structure for the artificial eye was designed on the virtual facial prosthesis. The wax prosthesis was manufactured through rapid prototyping, and the definitive silicone was completed.

    Results: The shape, and cosmetic appearance ot the prosthesis were satisfactory and matched the defect area well. The patient's facial appearance was recovered perfectly with the prosthesis, as determined through clinical evaluation.

    Conclusions: The optical 30 imaging and computer-aided design/computer-assisted manufacturing system used in this study can design and fabricate facial prostheses more precisely than conventional manual sculpturing techniques. The discomfort generally associated with such conventional methods was decreased greatly. The virtual transplantation used to design the facial prosthesis for the maxillofacial defect, which crossed the facial midline, and the development of the retention structure for the eye were both feasible.