Maloclusiones y desordenes de la ATM en adolescentes de escuelas públicas y privadas en la Ciudad de México

• Autores: Leonor Sánchez Pérez, María Esther Irigoyen Camacho, Nelly Molina Frechero, Patricia Lorelei Mendoza Roaf, Carlo Eduardo Medina Solís, Enrique Acosta Gío, Gerardo Maupomé
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 18, Nº. 5 (noviembre), 2013, págs. 340-347
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Malocclusion and TMJ disorders in teenagers from private and public schools in Mexico City
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• Resumen

  • Objetivo. El propósito de este estudio fue identificar en adolescentes de escuelas públicas y privadas de la Ciudad de México, la frecuencia y severidad de anomalías dentales, así como las necesidades de tratamiento de ortodoncia y su posible asociación con los desórdenes de la ATM.

    Método. Se seleccionaron escolares de 15 años de edad. Se registraron las siguientes características clínicas: higiene oral (IHO-S), maloclusiones utilizando el Índice de Estética Dental (DAI) y las alteraciones de la ATM, siguiendo los criterios de la OMS. Para el análisis se aplicaron análisis negativo binomial y modelos de regresión logística.

    Resultados. Se estudiaron 249 adolescentes (118 mujeres 47.4%). El 68% presento un puntaje DAI <25 sin anomalías oclusales, el 18% registró puntaje DAI 26-30 con algún tipo de anomalía, el 7% con puntaje DAI entre 31-35 maloclusiones evidentes y el 6% con puntaje DAI >36 maloclusiones muy graves que requiere de tratamiento inmediato. Las anomalías más frecuentes fueron apiñamiento 50%, irregularidad dental maxilar 44.6%, irregularidad mandibular 41.2% y el overjet maxilar excesivo 37.8%. El 26.1% de los estudiantes mostró chasquido o dolor en la ATM, de estos 12.3% mostró dolor durante la palpación. El 34.1% de los participantes presentó un IHO-S >1.

    El modelo negativo binomial mostró asociación entre el puntaje DAI y los desórdenes de la ATM (p=0.041). El modelo de regresión logística mostró una asociación entre la maloclusión (>25) y los desórdenes de la ATM (RM=2.58, p=0.002).

    Las maloclusiones también se asociaron con mala higiene oral (RM=1.65, p<0.007) y con asistir a una escuela pública (RM=1.97, p=0.039).

    Conclusiones. Los desórdenes de la ATM y los puntajes del DAI estuvieron asociados de manera significativa. Se requiere de programas oportunos de diagnóstico y de ortodoncia preventiva e interceptiva, para identificar y ofrecer tratamiento a los adolescentes con maloclusiones severas y dolor muscular de la ATM.