Impacte de la patologia crònica en un servei d'urgències pediàtric

• Autores: Jessica Esquivel Ojeda, María G. Basteiro Diego, Araceli Domingo Garau, Ricard Casadevall Llandrich, Victoria Trenchs Sainz de la Maza, Carles Luaces Cubells
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 73, Nº. 4, 2013, págs. 150-153
• Idioma: catalán
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Fonament.

    La patologia crònica en infants és un problema creixent, sobretot a causa de la millora en el seu maneig.

    Aquest fet ha condicionat un augment de la supervivència d'aquest grup de pacients, per la qual cosa es fa necessari analitzar l'impacte que té en els serveis d'urgències.

    Objectiu.

    Descriure les característiques clíniques de pacients amb patologia crònica en un servei d'urgències pediàtric.

    Mètode.

    Estudi de casos i controls fet en un hospital pedià- tric de tercer nivell. Inclou les visites fetes a urgències un dia a la setmana durant 3 mesos consecutius. Es defineix com a cas tota visita de pacients amb patologia crònica, i com a control, la visita immediatament al cas.

    Resultats.

    De les 2.826 visites fetes, 278 són pacients amb patologia crònica (prevalença 9,8%; IC 95% 8,8-10,9%), corresponent a 265 infants (12 reconsulten). Les patolo- gies més freqüents són respiratòries (35,2%) i neurològi- ques (24,9%). El 28,8% de les visites estan relacionades amb la seva patologia crònica. La mitjana d'edat va ser més alta en els casos que en els controls (4 anys vs 2,5, p<0,001), sense diferències significatives en la distribució per sexes (60,8% masculí vs 52,7%, p=0,059). Als casos se'ls fan més anàlisis de sang (16,5% vs 9%, p=0.008) i tomografies cranials (3,2% vs 0,7%, p=0,033). No trobem diferències en els anàlisis d'orina (11,2% vs 9% p=0,398), ni en les radiografies toràciques (19,1% vs 13,3%, p=0,065), ni en altres proves. En els casos es fan més interconsultes a especialistes (7,6% vs 2,9%, p=0,013) i més ingressos (19,1% vs 2,9%, p<0,001 Conclusions.

    Els infants amb patologia crònica consti- tueixen un grup important de les visites fetes a urgències, requereixen més utilització de recursos hospitalaris i maneig multidisciplinari. El pediatre d'urgències ha de conèixer les pautes de maneig i tractament d'aquests pacients i identificar qualsevol descompensació de les ma- lalties de base que pateixen