Tratamiento quirúrgico de los defectos infraóseos distales al segundo molar inferior tras la extracción de los cordales inferiores. Regeneración tisular guiada versus desbridamiento quirúrgico

• Autores: J. Antía, José Luis Fernández Quesada, L. Aracil, M. Sanz, F.J. Alández
• Localización: Periodoncia y Osteointegración, ISSN 2013-0546, Vol. 10, Nº. 5 (Octubre-Diciembre), 2000, págs. 345-358
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgical treatment of distal infrabony defects of the inferior second molar affer extraction of the third molar. Guided tissue regeneration vs surgical debridement
  • Tratamento ciriúrgico dos defeitos infra-ósseos em distal do 2º molar inferior após a extracção dos 3ºs molares inferiores. Regeneração tissular guiada versus desbridamento cirúrgico
  • Traitement chirurgical des défauts infra-osseux en distal de la 2_ molaaire inférieure après extraction des dents de sagesse du bas. Régénération tissulaire guidée face au débridement chirurgical
  • Trattamento chirurgico dei difetti infraossei distali al 2º molare inferiore in seguito all'estrazione dei IIIº molari inferiori. Regenerazione tissutale guidata rispetto a trattamento chirugico
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• Resumen
  • español

    Los estudios retrospectivos (2-4 años) demuestran que existe un alto porcentaje de bolsas profundas residuales y defectos infraóseos distales al 2º molar tras la extracción quirúrgica del cordal.

    Distintos autores han presentado diferentes tipos de tratamiento periodontal para efectos infraóseos. La regeneración tisular guiada (RTG) es una alternativa eficaz para este tipo de defectos.

    El objetivo de este estudio es comparar la RTG (tras la extracción del cordal inferior y en el mismo acto quirúrgico se coloca una membrana GuidorR, con una configuración especialmente diseñada para este tipo de defecto) versus el desbridamiento quirúrgico (extracción del cordal inferior con un colgajo a espesor total y desbridamiento) para el tratamiento de los defectos infraóseos distales al 2º molar inferior tras la extracción quirúrgica de los cordales inferiores.

    Para establecer las comparaciones entre ambos grupos, se utilizaron como variables respuesta, la ganancia de inserción clínica entre el inicio y un año y la ganancia de altura ósea medida radiográficamente. Las comparaciones se valoraron utilizando un análisis estadístico descriptivo.

    Se valoraron como variables secundarias el índice de placa, índice de sangrado, presencia de enfermedad periodontal previa, para estudiar su posible influencia sobre el resultado de las variables respuesta.

    Se presentan los datos referentes al postoperatorio, así como los resultados obtenidos (tanto clínicos como radiológicos) al año, en 8 pacientes.

  • English

    Retrospective studies (2-4 years) show that there exists a high percentage of deep residual pockets and infrabony distal defects on second molars after the surgical extraction of the third molar.

    Diferent authors have presented various types of treatment. GTR is an efficient alternative for the treatment of this kind of defects.

    The objective of this study is to compare a GTR procedure against the surgical debridement on the treatment of infrabony distal defects of second molars after the surgical extraction of the third molar (a Guidor membrane with a specially designed configuration for this type of defect is placed at the same surgical act).

    The clinical attachment gain and the height of bone measured on radiographs at baseline and at 1-year post-treatment were used to establish the comparison between both groups. The comparison was validated by a descriptive statistical analysis.

    Plaque index and bleeding index as well as the presence of periodontal disease previous to the study were considered as secondary variables, in order to study its possible influence over the main variables.

    Data from 8 patients (both clinical and radiographic) are presented at baseline andar 1-year post-operative.

  • français

    Les études rétrospectives ( 2-4 ans) démontrent qu'il existe un pourcentage élevé de poches profondes résiduelles et de défauts infra-osseux en distal de la 2_ molaire suite à l'extraction chirurgicale de la dent de sagesse.

    Divers auteurs ont présenté différents types de traitemenrs parodontaux pour ces défauts infra-osseux. La RTG est une alternative efficace pour ce type de défaut.

    L'objectif de cette étude est de comparer la RTG (après extraction de la dent de sagesse inférieure associée à une membrane Guidor® avec une configuration adaptée à ce genre de défaut) face au débridement chirurgical (extraction de la troisième molaire associée à un lambeau d'épaisseur totale et à un débridement) pour le traitement des défauts infra-osseux en distal de la 2_ molaire suite à l'extraction chirurgicale de la dent de sagesse. Pour établir des comparaisons entre les deux groupes, les variables utilisées sont le gain d'attache clinique à un an et le gain de hauteur osseuse mesuré radiographiquement. Les comparatifs sont évalués selon une analyse statistique descriptive.

    D'autres variables secondaires sont prises en compre comme l'indice de plaque, l'indice de saignement et la présence de maladie parodontale antérieure, afin d'étudier la possible influence sur les résultats.

    Les données post-opératoires sont exposées tout comme les résultats obtenus tant cliniques que radiologiques à un an chez 8 patients.

  • italiano

    Studi retrospettivi dimostrano (2-4 anni) che esiste un'alta percentuale di tasche profonde rimanenti e difetti infraossei distali al 2º molare in seguto all'estrazione chirurgica del IIIº molare. Distinti autori hanno presentato differenti tipi di trattamento parodontale nel caso di difetti infraossei. La RTG e' un'alternativa efficace in questo tipo di difetti. L'obiettivo di questo studio e' paragonare la RTG (dopo l'estrazione del IIIº molare inferiore e nello stesso atto chirurgico si colloca una membrana GuidorR, con una configurazione appositamente disegnata per questo tipo di difetto) con il semplice trattamento chirurgico di eliminazione del tessuto granulomatoso (estrazione del III molare inferiore con un lembo a spessore totale e eliminazione del tessuto granulomatoso) nel caso del trattamento di difetti ossei distali al 2º molare inferiore in seguito all'estrazione chirurgica dei denti del giudizio inferiori. Vennero utilizzate, come variabili che valutano la risposta e stabiliscono le comparazioni tra entrambi i gruppi, il guadagno di attacco clinico tra la valutazione base e dopo un anno e il guadagno di altezza ossea misurata radiograficamente. I paragoni vennero fatti utilizzando un'analisi statistica descrittiva. Furono valutate como variabili secondarie l'indice di emorragia, la presenza di malattia parodontale precedente, in modo da studiare la loro possibile influenza sul risultato delle variabili di risposta. Vengono presentati i dati relazionati al post-operatorio, come anche i risultati ottenuti all'anno (sia clinici che radiologici) degli 8 pazienti.

  • português

    Os estudos retrospectivos (2-4 anos) demonstram que existe uma elevada percentagem de bolsas profundas residuais e defeitos infra-ósseos em dital do 2º molar após a extração cirúrgica do 3º molar.

    Vários autores têm apresentado diferentes tipos de tratamento periodontal para defeitos infra-ósseos. A RTG é uma alternativa eficaz para este tipo de defeitos.

    O objectivo deste estudo é comparar a RTG (após a extracção do 3º molar inferior e durante o mesmo acto cirúrgico coloca-se uma membrana GuidorR, com urna configuraçãao desenhada especialmente para este tipo de defeitos) versus desbridamento cirúrgico (extracção do 3º molar inferior com retalho de espessura total e desbridamento) no tratamento dos defeitos infra-ósseos em distal do 2º molar inferior após a extracção cirúrgica dos 3ºs molares inferiores. De modo a estabelecer as comparações entre ambos os grupos, foram utilizados como variáveis-resposta o ganho de inserção clínica entre a linha de base e um ano pós-cirurgia e o ganho de altura óssea medida radiográficamente. As comparações foram valorizadas utilizando uma análise estatística descritiva.

    Como variáveis secundárias foram valorizados o índice de placa, índice de hemorragia e a presença de doença periodontal prévia, de modo a estudar a sua possível influência sobre o resultado das variáveis-resposta.

    São apresentados os dados referentes ao pós-operatório, bem como os resultados obtidos (tanto clínicos como radiológicos) de 8 pacientes ao fim de um ano.