Resumen de Inserción reptante asociada a diversas técnicas de cirugía mucogingival. Estudio retrospectivo

Luis Antonio Aguirre Zorzano, V. Núñez Antón, J.R. Velilla Esteibar, D. Molina Blanco, José Ramón Ortiz de Guinea Medina, Eduardo Estefanía Cundín

• español

  Las recesiones gingivales son manifestaciones patológicas frecuentes en nuestras consultas. La cobertura radicular de dichas recesiones, tras el tratamiento quirúrgico, puede conseguirse a expensas de "cobertura inicial" o de "inserción reptante".

  El objetivo de este estudio fue valorar, tras la aplicación de tres técnicas quirúrgicas diferentes indicadas en el tratamiento de estas manifestaciones (injerto de tejido conectivo "ad modum Langer", injerto palatino epitelizado "ad modum Holbrook y Ochsenbein" e injerto de tejido conectivo con colgajo bipediculado "ad modum Harris"): 1 la cobertura radicular media y total, 2)la ganancia de inserción conseguida a expensas de la "inserción reptante" y 3) las variables que influyen en la ganancia de dicha inserción. Para llevarlo a cabo, estudiamos de forma retrospectiva los resultados obtenidos en el tratamiento de 176 recesiones (71 pacientes).

  Nuestros resultados mostraron una cobertura radicular media de 3, 6 mm (DE=1, 55) y una ganancia de inserción a expensas de la inserción reptante, presente en el 42% de los casos, de 0, 91 mm (DE=0, 45).

  Podemos concluir que la inserción reptante es un fenómeno frecuente, que ocurre entre el tercer mes y año posterior al tratamiento quirúrgico y que tiene una gran significación clínica en la consecución de un objetivo fundamental en el tratamiento de algunas clases de recesiones, la cobertura completa.

• English

  Gingival recessions are frequent pathological manifestations in our dental surgeries. The radicular cover of these recessions after surgical treatment can be achieved by means of "lnitial Cover" or "Creeping Attachment".

  The purpose of this study was to appraise these manifestations (Connective tissue graft "ad modum Langer", Epithelised palatine graft "ad modum Holbr'ook and Ochsenbein", and a Connective tissue graft with bipediculate flap "ad modum Harris"): 1) mean and total radicular cover, 2) Attachment gain achieved by means of the "Creeping Attachment" and 3) the variables influencing the said attachment gain. To this end, we carried out a retrospective study of the results obtained from the treatment of 176 recessions (71 patients).

  Our results showed a mean radicular cover of 3.6 mm (DE=1.55) and an attachment gain of 0.91 mm (DE= 0.45) by means of the "Creeping Attachment" present in 42% of the cases.

  We can conclude that "Creeping Attachment" is a frequent phenomenon, occurring between three months and one year after the surgical treatment. Furthermore it is clinically very significant in the achievement of the basic objective in the treatment of certain recession classes, i.e. full coverage.

• français

  Les récessions gingivales sont des manifestations pathologiques fréquentes dans nos cabinets. La couverture radiculaire des récessions aprés traitément chirurgical peut s'obtenir aux depends de la couverture initiale ou d'insertion rampante.

  L'objectif de cette étude a été de faire une valoration aprés l'application de trois techniques chirurgicales différentes pour le traitement de ces manifestations (greffe de tissu conectif "ad modum Langer", greffe palatine épithélisée "ad modum Holbrook et Ochsenbein" et greffe de tissu conectif avec lambeau bipédiculé "ad modum Harris": 1) la couverture radiculaire, moyenne et totale, 2) le gain d'insertion obtenue grâce a l'insetion rampante. et 3) les variables qui ont une influence sur le gain de cette insertion. Pour faire cette é tude nous avons révisé de faço n rétrospective les résultats obtenus dans 176 récessions et leur traitement (71 patients).

  Nos résultats ont montré une couverture radiculaire moyenne de 3,6 mm (DE=1,55) et un gain d'insertion grâce à linsertion rampante. présente sur le 42% des cas de 0,91mm (DE=0,45) Nous pouvons condure que l'Insertion Rampante est un phénomène fréquent qui a lieu depuis le troisième mois et pendant l'an postérieur au traitement chirurgical qui a une grande importance clinique pour obtention d'un objetif fondamental pour le traitement de certaines récessions, la couverture complete.

• português

  As recessões gengivais so manifestações patológicas frequentes nas nossas consultas. A cobertura radicular da tais recessões após o tratamento cirúrgico pode conseguir-se às custas da "Cobertura inicial" ou da "lnserção reptante".

  O objectivo deste estudo foi avaliar, após a aplicação de três técnicas cirúrgicas diferentes, indicadas no tratamento destas manifestações (Enxerto de tecido conjuntivo "ad modum Langer", Enxerto palatino epitelizado "ad modum Holbrook y Ochsenbein" e Enxerto de tecido conjuntivo com retalho bipediculado "ad modum Harris": 1) a cobertura radicular média e total, 2) o ganho de inserção conseguido as custas da "lnserção reptante" e 3) as variáveis que influem no ganho de tal inserção . Para conseguir tal objectivo, foram estudados de modo retrospectivo os resultados obtidos no tratamento de 176 recessões (71 doentes).

  Os nossos resultados mostraram uma cobertura radicular media de 3,6mm (DP=1,55) e um ganho de inserção às custas da lnserção reptante, presente em 42% dos casos, de 0,91mm (DP=0,45).

  Podemos concluir que a Inserção reptante é um fenómeno frequente, que ocorre entre o terceiro mês e o primeiro ano posterior ao tratamento cirúrgico e que tem um grande significado clínico na obtenção de um objectivo fundamental no tratamento de algumas classes de recessão, a cobertura completa.

• italiano

  Le recessioni gengivali sono manifestazioni patologiche frequenti nei nostri studi. La ricopertura radicolare di dette recessioni, dopo il trattamento chirurgico, si puo' ottenere a scapito della "copertura iniziale", o della "inserzione strisciante -creeping-".

  L'obiettivo di questo studio e' stato valutare, in seguito all'applicazione di tre tecniche chirurgiche differenti indicate nel trattamento di tali manifestazioni (innesto di tessuto connettivo "ad modum Langer", innesto palatino epitelizzato "ad modum Holbrook e Ochsenbein", e innesto di tessuto connettivo con lembo bipeduncolato "ad modum Harris": 1) la ricopertura radicolare media e totale, 2) il guadagno di inserzione ottenuto a spese della "inserzione strisciante - creeping-" e 3) le variabili che influiscono nel guadagno di detta inserzione. Per poterlo portare a termine, abbiamo studiato di forma retrospectiva i risultati ottenuti nel trattamento di 176 recessioni (71 pazienti).

  I nostri risultati hanno mostrato una ricopertura radicolare media di 3.6 mm (DE=1 ,55) e un guadagno di inserzione a spese della inserzione strisciante - creeping-, presente nel 42% dei casi, di 0,91 mm (DE=0,45).

  Possiamo concludere che la inserzione strisciante o creeping e' un fenomeno frequente, che avviene tra il terzo mese e l'anno posteriore al trattamento chirurgico e che ha un gran significato nel conseguimento di un obiettivo fondamentale nel trattamento di alcuni tipi di recessione , ossia la ricopertura completa.