Consideraciones e indicaciones de las sobredentaduras implanto-soportadas. Aspectos clínicos y técnicos

• Autores: R. del Castillo Hernández, C. Ercoli
• Localización: Periodoncia y Osteointegración, ISSN 2013-0546, Vol. 13, Nº. 3 (Julio-Septiembre), 2003, págs. 213-224
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Considerations et indications des dentures supportées par implants. Aspects clíniques y techniques
  • Considerações" e indicações das sobredentaduras impianto-suportadas. Aspectos clínicos e técnicos
  • Considerations and indications in implant-supported overdentures. Clinical and technical aspects
  • Considerazioni e indicazioni delle sovradentature impianto-supportate. Aspetti clinici e tecnici
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• Resumen
  • español

    La rehabilitación del paciente desdentado con atrofia alveolar moderada-severa representa un reto importante para el clínico por las limitaciones anatómicas inherentes que se manifiestan como consecuencia de la pérdida de la dentición. En determinadas situaciones clínicas, estas limitaciones no nos permiten determinar el tipo de restauración implanto-soportada que se va a realizar hasta que no se ha realizado la prueba estética definitiva del encerado. No obstante, cambiar el plan de tratamiento una vez realizada la colocación de los implantes debe evitarse, ya que esto puede conducir a tener que restaurar con esos implantes en una posición inadecuada e imprevista inicialmente. La sobredentadura implanto-soportada con barra fresada, representa una opción de tratamiento para aquellos pacientes desdentales totales que presentan atrofia alveolar importante y que desean una restauración implanto-soportada removible pero que también desean la estabilidad y retención que permite una prótesis fija hibrida. Este diseño cumple todos los requisitos de estética, fonética, comodidad e higiene, así como una adecuada estabilidad biomecánica y distribución favorable de estrés a los implantes. En este artículo de revisión, se describen las ventajas, indicaciones y consideraciones de diseño y oclusión, así como las desventajas, a tener en cuenta durante la confección del plan de tratamiento en el cual se incluirá una sobredentadura implanto-soportada.

  • English

    Restoration of the edentulous patient with moderare to severe alveolar atrophy is challenging for the clinician because of inherent anatomic limitations present after the loss of teeth. In certain clinical situations, these limitations do not allow to determine the type of implant-supported restoration to be fabricated until the final esthetic wax try-in has been completed. However, the modification of the treatment plan once the implant fixtures ha ve been placed is not recommended. Situations like this can lead to the restoration of those implants in inadequate positions not initially planned. Implant-supported overdentures with a milled bar is one treatment choice for those patients with an important alveolar atrophy that desire an implant-supported removable prosthesis but also look for the retention and stability the fixed detachable prosthesis allows. Implant-supported overdentures meet the requirements for esthetics, phonetics, comfort and hygiene, as well as favorable mechanical stress distribution to the implants. This review article presents the advantages, indications and design and occlusal considerations, as well as the disadvantages, to consider during the determination of a treatment plan that will involve implant-supported overdentures.

  • français

    La rehabilitación du patient édenté qui souffre une atrophie alvéolaire moderée-sévére represente un defi important pour le clinicien par les limitations anatomiques inherentes qui se manifestent comme consequence de la pérte des dents. Pour certaines situations cliniques ces limitations ne nous permettent pas determiner le type de restauration supportée qui va avoir lieu jusqu' à ce que la preuve esthétique de la cire. Malgré cela on doit eviter changer le plan de traitement une fois que la colocation des implants a eu lieu étant donne que cela peut impliquer la restauration des implants sur une position inadéquate et imprévue au debut. Le dentier supportée sur des implants avec une barre visée répresente une option de traitement pour les patients édentés qui ont une atrophie alvéolaire important et qui souhaitent une restauration supportée sur implants amobible mais qui desirent la stabilité et rétention qui permet une prothése fixe hybride removible. Ce modéle accomplit les bésoins esthétiques, phonetiques, de confort et hygiéne ainsi que la stabilité biomécanique et la distribution favorable de stress des implants. Dans cet article de révision on décrit les avantages, indications et considérations de dessin et occlusion, et les inconvenients qui survienent pendant qu' on élabore le plan de traitement qui comprend un dentir supporté par des implants.

  • italiano

    La riabilitazione del paziente edentulo con atrofia alveolare moderara-severa rappresenta una sfida importante per il clinico a causa delle limitazioni anatomiche che si manifestano come conseguenza della perdita dentaria. In determinare situazioni cliniche queste limitazioni non ci permettono di determinare il tipo di restauro impianto-supportato che verrà realizzato fino a quando non sia stata completara la prova estetica definitiva della ceratura. Nonostante ciò, cambiare il piano di trattamento una volta realizzato il posizionamento degli impianti deve essere evitato, perché ciò può comportare il restauro di questi impianti in una posizione inadeguata e imprevista inizialmente. La sovradentatura impianto supportata con barra fresata rappresenta un'opzione di trattamento per quei pazienti edentuli che presentano un'atrofia alveolare importante e che desiderano un restauro impianto supportato rimovibile assieme alla stabilità e ritenzione che permette una protesi fissa ibrida. Questo disegno rispetta tutti i requisiti di estetica, fonetica, comodità e igiene, così come un 'adeguata stabilità biomeccanica e distribuzione favorevole degli stress agli impianti. In questo articolo di revisione vengono descritti i vantaggi, le indicazioni e le considerazioni di disegno e occlusione, cosí come gli svantaggi, da tenere in conto durante la progettazione di un piano di trattamento nel quale venga inclusa una sovradentatura impianto supportata.

  • português

    A reabilitação do doente desdentado que apresenta uma atrofia alveolar moderada ou severa representa um desafio importante para o clínico devido às limitações anatómicas inerentes que e manifestam como consequência da perda da dentição. Em determinadas situações clínicas, estas limitações não nos permitem determinar o tipo de restauração implanto-suportada que se vai realizar, até ao momento em que se realiza a prova estética final do enceramento. No entamo, mudar o plano o plano de tratamento depois da colocação dos implantes deve ser evitado, uma vez que pode ter que se restaurar os implantes numa posição inadequada e imprevista inicialmente. A sobredentadura implanto-suportada com barra fresada representa uma opção de tratamento para os doentes edêntulos que apresentam uma atrofia alveolar importante e que desejam uma restauração implanto-suportada mas que também desejam a estabilidade e retenção que uma prótese fixa híbrida permite. Este desenho cumpre todos os requisitos da estética, fonética, comodidade e higiene, bem como urna adequada estabilidade biomecânica e distribuição favorável do stress nos implantes. Neste artigo de revisão descrevem-se as vantagens, indicações e considerações de desenho e oclusão, bem como as desvantagens a ter em conta durante a confecção do plano de tratamento no qual se incluirá uma sobredentadura implanto-suportada.