Recubrimiento radicular en morfotipos periodontales de riesgo

• Autores: M. Rocamora
• Localización: Periodoncia y Osteointegración, ISSN 2013-0546, Vol. 15, Nº. 2 (Abril-Junio), 2005, págs. 79-90
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Root coverage in risc periodontal morphotypes
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• Resumen
  • español

    Introducción: realizar procedimientos quirúrgicos que exijan la obtención de un injerto pediculado de grosor parcial en sujetos que presentan un morfotipo periodontal delgado-festoneado, puede resultar difícil, debido a que el grosor buco-lingual de la encía imposibilita o dificulta en alto grado obtener colgajos de reposición de espesor parcial dimensionalmente viables.

    Objetivo: este estudio clínico evaluó los resultados obtenidos tras realizar técnicas bilaminares, en las que se combinaron un injerto de tejido conectivo subepitelial con un colgajo mucoperióstico de reposición, en sujetos con un morfotipo periodontal delgado-festoneado, a los 12 meses.

    Pacientes y métodos: se estudiaron 25 zonas tratadas pertenecientes a 9 pacientes con morfotipo periodontal delgado-festoneado. Los defectos debían ser recesiones gingivales tipo 1 ó 2, según la clasificación de Miller.

    Resultados: las medidas iniciales y finales fueron sometidas a la prueba de conformidad para medias de la t de Student, para muestras n<30, con un nivel de significación p<0, 05. Los resultados revelaron que: (i) en sujetos con un morfotipo periodontal delgado-festoneado es posible obtener un recubrimiento radicular predecible combinando in injerto de tejido conectivo subepitelial con un colgajo de espesor total; (ii) los resultados obtenidos son comparables a otros estudios en los que, son definir los morfotipos periodontales sujetos a estudio, se combina un injerto conectivo y un colgajo de reposición de grosos parcial.

    Conclusión: se propone que la selección de la técnica quirúrgica se realice en base al morfotipo periodontal presente en cada caso (grosor total en morfotipo periodontal delgado-festoneado, y grosor parcial o total en morfotipo periodontal grueso-plano).

  • français

    Introduction. Effectuer des procédures chirurgicales qui exigent l'obtention d'une greffe pediculée de grosseur partielle chez des sujets qui présentent un morphotype parodontal mince-festonné, il peut s'avérer difficile , du au fait que la groseur bucco-linguale de la gencive rend impossible ou complique en haut degré obtenir des lambeaux de remplacement d'épaisseur partielle dimensionnellement viables.

    Objectif. Cette étude clinique a évalué les résultats obtenus après avoir effectué des techniques bilaminares, dans les quelles on a combiné une greffe de tissu connectif sub-épithélial avec un lambeau muccopériostique de remplacement, dans des sujets avec un morphotype parodontal mince-festonné, au bout de 12 mois .

    Patients et méthodes. On a étudié 25 zones traitées appartenant a 9 patients avec morphotype parodontal mince-festonné. Les défauts devaient être des recessions gingivales 1 type ou 2 selon la classification de Miller. Résultats. Les mesures initiales et finales ont été soumises à l'essai de conformité pour moyennes de la t de Student, pour des échantillons n<30, avec un niveau de signification p<0,05. Les résultats ont révélé que : (i) chez des sujets avec un morphotype parodontal mince-festonné il est possible d'obtenir un recouvrement radiculaire prédictible en combinant une greffe de tissu connectif sub-épithélial avec un lambeau d'épaisseur totale; (i i) les résultats obtenus sont comparables à d'autres études où, sans définir les morphotypes parodontaux sujets à l'étude, on combine une greffe connective et un lambeau de remplacernent de grosseur partielle.

    Conclusion. On propose que la sélection de la technique chirurgica le soit effectuée sur la base du morphotype parodontal présent dans chaque cas (grosseur totale du morphotype parodontal mince-festonné, et grosseur partielle ou totale en morphotype parodontal gros-plat).

  • italiano

    Introduzione. Realizzare degli atti chirurgici che permettano di ottenere un innesto peduncolato di spessore parziale in soggetti che presentano un morfotipo parodontale sottile-festonato, può risultare difficile, a causa dello spessore bucco-linguale della gengiva che rende impossibile o molto difficoltoso il conseguimento di lembi di riposizionamento a spessore parziale di dimensioni accettabili.

    Obiettivo. Questo studio clinico ha valutato i risultati ottenuti con la realizzazione di tecniche bilaminari, nelle quali venivano combinati un innesto di tessuto connettivo subepiteliale con un lembo mucoperiostale di riposizionamento, in soggetti con un morfotipo parodontale sottile-festonato, dopo 12 mesi dall'intervento.

    Pazienti e metodo. Si studiarono 25 zone trattate in 9 pazienti con morfotipo parodontale sottile-festonato. I difetti dovevano essere recessioni gengivali tipo I o U secondo la classificazione di Miller.

    Risultati. Le misure iniziali e finali furono sottoposte alla prova di conformita per la media della t di Student, per campioni n<30, con un livello di significativita p<0.05. I risultati rivelarono che: a) in soggetti con un morfotipo parodontale sottile- festonato è possibile ottenere una ricopertura radicolare ripetibile combinando un innesto di tessuto connettivo subepiteliale con un innesto di spessore totale; b) i risultati ottenuti sono comparabili ad altri studi nei quali, senza definire i morfotipi parodontali oggetto dello studio, si combina un innesto connettivo e un lembo di riposizionamento di spessore parziale.

    Conclusione. Viene proposta la selezione della tecnica chirurgica in base al morfotipo paroclontale presente in ogni caso (spessore totale nel morfotipo parodontale sottile-festonato, e spessore parziale o totale nel morfotipo parodontale spessopiatto).

  • English

    Introduction. Doing surgical procedures that require obtaining of a pedicled graft of partial thickness, in subjects that present a thin-scalloped periodontal morphotype, turn out to be difficult, due to the fact that the facial-lingual thickness of the gum makes it difficult to obtain reposition flaps of partial thickness, dimensionally viable.

    Objective. This clinical study analysed results obtained after 12 months of using a bilaminar reconstrnction procedure to cover radicular surfaces denuded due to the effects of gingival recession, in which a connective tissue graft was combined with a reposition flap of full thickness in patients with a thin-scalloped periodontal morphotype.

    Patients andd methods. 25 areas treated with the proposed technique were evaluated in 9 patients with thin-scalloped periodontal morphotype. Defects were type 1 or type 2 gingival recessions according to the classification proposed by Miller.

    Results. The initial and final measurements were submitted to student's t tests for measurement of conformity on samples n<30, with a leve! of significance of p<0,05. The results showed that: (i) in thin-scalloped periodontal morphotype it is possible to obtain predictable radicular recovering combining a pedicled graft of full thickness with a connective tissue graft; (ii) the results obtained are comparable to other studies in which without defining the periodontal morphotypes subject to study a connective graft and a reposition flap of partial thickness are combined.

    Conclusion. It is proposed that the surgical technique used should be selected on the basis of the periodontal morphotype present in each case (total thickness flap in thin-scalloped periodontal morphotype, and partial or total thickness flap in thick-flat periodontal morphotype).

  • português

    Introducpi o: Efectuar procedimentos que exijam a obtenção de um enxerto pediculado de espessura parcial em inclivíduos que apresentam um morfotipo periodontal fino pode ser difícil devido a que a dimensão buco-lingual da gengiva impossibilita ou dificulta a obtenção dos retalhos de espessura parcial dimensionalmente viáveis.

    Objectivo: Este estudo clínico avaliou os resultados obtidos após a realizção de técnicas bilaminares em que se combinou um enxerto de reciclo conjuntivo subepitelial con um retalho mucoperióstico de reposião , em indivíduos com um morfotipo periodontal fino aos 12 meses.

    Doentes e métodos: Estudaram-se 25 zonas tratadas pertencentes a 9 doentes com morfotipo periodontal fino. Os defeitos deviam ser recessoes gengivais tipo 1 ou 2 segundo a classificão de Miller.

    Resultados: As medidas iniciais e finais foram submetidas a prova de conformidade para médias de t de Student, para amostras n<30 com um nível de significância p<0,05.

    Os resultados revelaram que: (i) em indivíduos com um morfotipo periodontal fino é possível obter uma cobertura radicular previsível combinando um enxerto de reciclo conjuntivo subepitelial com um retalho de espessura total; (ii) os resultados obtidos sao comparáveis a outros estudos em que, sem definir os morfotipos periodontais sujeitos a estudo, se combina um enxeno de tecido conjuntivo e um retalho de reposição de espessura parcial.