Resumen de Técnica de Edlan-Mejchar modificada: un nuevo procedimeinto quirúrgico para tratar recesiones asociadas a un frenillo de insercción alta

A. Remolina Ruiz, Luis Antonio Aguirre Zorzano, Jon Bayona Iturrarte, M. Ruiz de Badanelli Berriozabal

• español

  Si bien las técnicas bilaminares de cirugía plástica peridontal con injertos de tejido conectivo han logrado gran popularidad por su alto grado de cobertura radicular y excelente resulatdo estéticos, muchas veces no logran eliminar la existencis de un frenillo asociado o corregir un vestíbulo poco profundo, precisando de un segundo procedimiento quirúgico para lograrlo, pues ambos se consideran factores que predisponen a la aparición de una recesión. El objetivo del presente artículo es proponer y describir una nueva técnica de cirugía plástica peridontal en la que se modifica la vestibuloplastia de Edlan Mejchar, asociando un injerto de tejido conectivo. Para ello se presentan dos casos de Miller clase III, encía mínima o ausente y frenillo de insercción alta, tratados con la nueva técnica. El procedieminto propuesto logra en un sólo acto quirúrgico altos porcentajesde cobertura radicular, eliminación del frenillo y/o profundización del vestíbulo, ganancia de encía insertada o mucosa masticatoria funcional y un buen resultado estético. Su indicación sería el tratamiento de las recesiones gingivales aisladas o continuas, asociadas a un frenillo de insercción alta o un vestíbulo poco profundo.

• français

  Bien que les techniques bilaminares de chirurgie plastique parodontale avec des greffes de tissu conectif résultat esthétique connectif aient obtenu une grande popularité par leur haut degré de couverture radiculaire et excellent résultat esthétique, souvent elles ne peuvent pas éliminer l'existence d'un frein associé ou corriger une entrée peu profonde, en nécessitant d'une seconde procédure chirurgicale pour l'obtenir, parce que tous les deux sont considerés des facteurs qui prédisposent à l'apparition d'une récession.

  L'objectif du présent article est de proposer et de décrire une nouvelle technique de chirurgie plastique parodontale dans laquelle on modifie la vestibuloplastie d'Edlan Mejchar, en associant une greffe de tissu connectif. Pour cela se présentent deux cas cliniques avec des recessions de Miller classe III, gencive minimale ou absente et frein d'haute insertion, traités avec la nouvelle technique.

  La procédure proposée obtient dans un seul acte chirurgical des hauts pourcentages couverture radiculaire, élimination du frein et/ou approfondissement de l'entrée, le gain de gencive insérée ou de muqueuse masticatoire fonctionnelle et un bon résultat esthétique. Son indication serait le traitement des recessions gingivales isolées ou continues, associées a un frein d'haute insertion ou d'une entrée peu profonde.

• English

  Whilst bilaminar plastic periodontal surgery techniques with connective tissue grafts, have achieved great popularity given their high degree of root coverage and excellent esthetic result, on many occasions it does not manage to eliminate an associated fraenum or correct a shallow vestibule, being necessary a second operation for this, since both are considered factors with a recession predisposition.

  The purpose of this article is to propose and describe a new plastic periodontal surgery technique, which modifies the Edlan-Mejchar vestibuloplasty, associating a connective tissue graft. With this intention, two clinical cases with clase lII Miller recessions, minimal or absent gum and high insertion fraenum, treated with the new technique are presented.

  The proposed procedure using a single surgical operation achieves high root cover, fraenum elimination and/or vestibule deepening, inserted gum gain or functional masticatory mucosa plus an excellent esthetic result. It would be indicated in the treatment of isolated or continuous recessions associated with a high insertion fraenum or shallow vestibule.

• português

  Apesar das técnicas bilaminares de cirurgia plástica periodontal com enxertos de tecido conjuntivo terem alcançado grande popularidade pelo seu alto grau de cobertura radicular e excelente resultado estético, muitas vezes não conseguem eliminar a existência de um freio associado ou corrigir um vestíbulo pouco profundo. É então necessária urna segunda int ervenção cirúrgica para conseguir esse resultado, uma vez que ambos se consideram factores que predispõem a aparição de recessões.

  O objectivo do presente trabalho é propor e descrever urna nova técnica de cirurgia plástica periodontal em que se modifica a vestibuloplastia de Edlan-Mejchar, associando um enxerto de tecido conjuntivo. Apresentam-se dois casos clínicos com recessões de Miller de classe III, quantidade de gengiva mínima ou ausente e freio de inserção alta , tratados com a nova técnica.

  O procedimento proposto consegue num só acto cirúrgico elevadas percentagens de cobertura radicular, eliminação do freio e/ou aprofundamento do vestíbulo, aumento de gengiva inserida ou mucosa mastigatória funcional e um bom resultado estético. A sua indicação seria o tratamento de recessões gengivais isoladas ou contínuas, associadas a um freio de inserção alta ou a um vescíbulo pouco profundo.

• italiano

  Anche se le tecniche bilaminari di chirurgia plastica parodontale con innesti di tessuto connettivo hanno ottenuto una grande popolarità per l'alto grado di ricopertura radicolare ed eccellente risultato estetico, molte volte non riescono ad eliminare l'esistenza di un frenulo associato con la correzione di un vestibolo poco profondo, necessitando un secondo atto chirurgico, ed essendo entrambi i fattrori predisponenti ad una recessione.

  L¡ojettivo del presente articolo è proprre e descrivere una nuova tecnica chirurgica di plastica parodontale nelle qualle viene modificata la vestioloplastica di Edlan Mejchar, associando un innesto di tessutto connettivo. A tale scopo vengono presentati due casi clinici con recessioni di Miller di clase III, gengiva minima o assente e frenulo con inserzione alta, trattati con la nuevoa tecnica.

  La procedura proposta ottiene con un solo atto chirurgico alte percentuali di copertura radicolare, l'eliminazione del frenulo e/o l'aumento della profondità del vestibolo, guadagno di gengiva aderente o mucosa masticatoria funzionale, e un buon risultato estetico. La sua indicazione è il trattamento delle recessioni gengivali isolate o continue, associate a un frenulo con inserzione alta o un vestibolo poco profondo.