Elevación de seno maxilar y su relación con la arteria maxilar. A propósito de un caso

• Autores: Encarnación Castillo, Mario Anderica, Jon Gurrea
• Localización: Periodoncia y Osteointegración, ISSN 2013-0546, Vol. 18, Nº. 4 (Octubre-Diciembre), 2008, págs. 265-268
• Idioma: español
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• Resumen

  • La presencia de la arteria maxilar en la pared vestibular del seno puede dificultar la elevación de la membrana de Schneider con ventana lateral. En este caso clínico presentamos una serie de recomendaciones a tener en cuenta para que el procedimiento sea lo más parecido a que la arteria no estuviera presente en la zona del campo quirúrgico.

    Se presenta el caso de una paciente a la que se realizan dos elevaciones de seno maxilar con ventana lateral donde en ambos casos está presente la arteria maxilar en la zona de la ventana (entre 12 mm y 10 mm respecto de la cresta en ambos casos). Se prepararon las ventanas sin dañar la arteria y cuando la membrana de Schneider estaba casi totalmente separada, a excepción de la zona de la arteria, se cortó y, tras la inyección de vasoconstrictor intravascular, se taponó la arteria durante 5 minutos con pinza hemostática. De este sencillo modo se controla el sangrado y se continúa con la elevación sinusal de modo normal.

    La arteria maxilar es visible en el 53 % de los casos mediante TC pero solo en un 20 % de los casos tiene el potencial de producir complicaciones por una posición más crestal de lo habitual (<15 mm respecto de la cresta). El sencillo protocolo citado previamente evita complicaciones como el sangrado incontrolado y la perforación de la membrana por la escasa visibilidad.