Resumen de Manejo odontológico en pacientes en tratamiento con bisfosfonatos
Gerardo Gómez Moreno, Javier Guardia Muñoz, Jorge Serrano, David Herrera, Bettina María Alonso Álvarez, Cristina Serrano
El riesgo de osteonecrosis de los maxilares (ONM) en pacientes en tratamiento con bisfosfonatos es un problema que cada vez está causando más preocupación a los profesionales de la cavidad oral. El mayor riesgo de osteonecrosis de los maxilares se ha observado en pacientes en tratamiento con bisfosfonatos por vía intravenosa y con factores de riesgo médico (antecedentes de quimioterapia y/o radioterapia, consumo de corticoides, diabetes y la edad). Sin embargo, en la práctica odontológica diaria son muchos los pacientes en tratamiento con bisfosfonatos por vía oral para osteoporosis, sin factores de riesgo médico, que demandan tratamiento quirúrgico oral. Aunque el riesgo de ONM en estos pacientes es bajo, es una entidad real. Por tanto, lo más importante para el dentista en este momento, es poder aplicar un protocolo de actuación. En este sentido, solicitar el Test CTX (C-terminal Crosslinking Telopeptide: telopéptido carboxiterminal de la cadena alfa 1 del colágeno 1), podría ser útil para realizar un plan de tratamiento odontológico con cierta seguridad en estos pacientes. Si bien, en la actualidad los resultados de este test deben ser considerados con cautela y no definitivos.
