Resumen de Posibilidades y límites de la cirugía implantológica sin colgajo
Byung-Ho Choi, Wilfried Engelke
Los avances en la morfología de la superficie de los implantes han conducido a una mejora evidente de la oseointegración. Las nuevas técnicas para la reproducción de imágenes permiten planificar la colocación del implante con un nivel de precisión considerablemente superior. Por consiguiente, parece importante optimizar la técnica quirúrgica para la colocación de los implantes a fin de lograr unos resultados predecibles en relación con la función, estética y comodidad del paciente, minimizando el trauma quirúrgico. La inserción de implantes sin levantar un colgajo mucoperióstico (cirugía implantológica sin colgajo o flapless implantation) resulta en menos cicatrices en los tejidos adyacentes, en comparación con la cirugía abierta; asimismo, mejora la revascularización de la mucosa periimplantaria, reduce la profundidad del surco y la destrucción ósea inicial. La cirugía cerrada mejora también los resultados estéticos al conservar la forma y el grosor originales de los tejidos blandos en los que se insertan los implantes. Un inconveniente importante de esta técnica es la falta de visibilidad del tejido duro durante la intervención.
El presente artículo describe la colocación de implantes sin colgajo, las posibles soluciones a los problemas inherentes al procedimiento, así como casos clínicos y situaciones óseas complejas. La observación mediante endoscopia de las zonas a intervenir, como los espacios subgingivales y las estructuras óseas internas, puede contribuir a optimizar la calidad de la cirugía implantológica sin colgajo.
