Resumen de Materiales óseos y materiales sustitutivos óseos: su papel actual en el tratamiento periodontal regenerativo
El objetivo principal del tratamiento periodontal es la regeneración del tejido de soporte periodontal perdido como consecuencia del proceso inflamatorio. Los métodos terapéuticos propuestos y documentados en la bibliografía son diversos. El empleo de materiales óseos y materiales sustitutivos óseos para rellenar los defectos periodontales es un tratamiento de elección y muy extendido entre los odontólogos. Mediante ellos se permite la reducción de las profundidad de sondaje y un relleno del defecto visible radiográficamente. No obstante, la mayor parte de los estudios histológicos demuestran que el empleo exclusivo de este tipo de materiales no conduce a una regeneración periodontal predecible, sino que se suele formar un epitelio de inserción largo. Actualmente se considera que estos materiales están más indicados como material de relleno de defectos con el propósito de aportar estabilidad mecánica periodontal. En condiciones clínicas, la regeneración periodontal solo puede lograrse mediante membranas (RTG) o con proteínas de la matriz del esmalte (EMD). Para no comprometer el espacio existente, parece que la combinación de RTG (regeneración tisular guiada) o EMD (Emdogain) con materiales óseos ofrece mejores resultado, aunque esta aparente superioridad todavía no ha podido probarse histológicamente. Partiendo de los datos actualmente existentes, se preconiza el empleo de hueso autógeno o hueso bovino desproteinizado.
