Implantología Multidisciplinar (Parte XXXIII) Cirugía mínimamente invasiva y carga inmediata bimaxilar en un paciente antiagregado

• Autores: Pedro Peña Martínez, Ramón Palomero Langner, R. Palomero Rodríguez
• Localización: Maxillaris: Actualidad profesional e industrial del sector dental, ISSN 1139-1626, Año 11, Nº. 119 (Marzo), 2009, págs. 132-142
• Idioma: español
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• Resumen

  • Si bien se conocen ampliamente los beneficios de la cirugía guiada en cuanto a sus posibilidades de diagnóstico y plan de tratamiento virtual y a la considerable ayuda que la férula estereolitográfica constituye durante la ejecución de la cirugía, existen otras virtudes que no son tenidas en cuenta habitualmente. Se trata de poder ampliar el universo de pacientes, que se pueden rehabilitar con implantes, con aquellos que por contraindicación médica o por excesiva ansiedad no pueden soportar una cirugía larga y agresiva. Me refiero a pacientes con problemas cardiovasculares que, a menudo, son rechazados para su tratamiento ambulatorio por el riesgo que su dolencia cardíaca supone y porque, habitualmente, se encuentran anticoagulados o antiagregados, y ello constituye una dificultad adicional en el planteamiento y la ejecución del acto quirúrgico. Mediante la utilización de técnicas de cirugía mínimamente invasiva, podemos plantear en estos pacientes la colocación de implantes osteointegrados minimizando el impacto que la cirugía tiene en el mantenimiento de los tratamientos que estos pacientes conllevan. En pacientes anticoagulados con Simtron, retiramos el fármaco tres días antes de la intervención y lo sustituimos por heparina. La pauta es supervisada por su médico. En pacientes antiagregados, eliminamos el fármaco antiagregante nueve días antes de la intervención y es su médico quien determina la necesidad de anticoagular con heparina durante los días que pasen hasta la cirugía.