Resumen de Restauración estética del maxilar superior. Caso clínico
Luis J. Pazos Cóppola, María Elena Plaza Macho
La demanda de coronas de cerámica sin metal se ha incrementado considerablemente en los últimos diez años entre los dentistas e incluso entre los propios pacientes. En la década de los 60, la adición de cerámica a aleaciones preciosas se introdujo en la Odontología como el método de elección para la fabricación de coronas y puentes. Sin embargo, en esta última década, las coronas de ceramica sin metal se están utilizando ampliamente. La demanda, por parte de los pacientes, de restauraciones cada vez más estéticas y el miedo a posibles reacciones adversas a determinadas aleaciones metálicas han conducido a un claro incremento en el requerimiento de coronas cerámicas carentes de metal. Los materiales dentales cerámicos tienen características deseables, tales como la biocompatibilidad, la estabilidad de color y la baja conductividad térmica; además, aportan una calidad estética muy similar a la dentición natural. En los últimos 25 años, diferentes fabricantes han introducido sistemas de cerámicas sin metal para su uso como coronas de recubrimiento completo. En un principio, el índice de fracturas del material era muy elevado, haciendo que las coronas metal-cerámica continuaran siendo el gold standar, al menos para coronas posteriores. Pero con el paso del tiempo, cada vez se desarrollan nuevos sistemas, que logran mejores resultados y reducen considerablemente el índice de fracturas. Actualmente, la resistencia, la estabilidad de color y la precisión de ajuste son los requerimientos principales para una restauración de cerámica sin metal. En este caso, nosotros hemos utilizado el sistema de coronas Lava (3M), que posee un core de óxido de zirconio, obtenido mediante procedimiento de Cad-Cam y con recubrimiento con material de porcelana de baja fusión. De este modo, conseguimos una corona cerámica de alta resistencia a la fractura, que puede ser cementada mediante el procedimiento convencional, como así nos recomienda el fabricante. Para ilustrar el uso de coronas cerámicas libres de metal, presentamos un caso clínico de rehabilitación completa del maxilar parcialmente edéntulo de una paciente joven, que solicita un tratamiento de máxima estética.
