Resumen de Recognition versus Resolution: a Comparison of Visual AcuityResults Using Two Alternative Test Chart Optotype
Objetivo: Cuantificar la diferencia entre la agudeza visual (AV) basada en tareas de reconocimiento (letras) y la basada en tareas de resolución (Landolt) en un grupo de sujetos con visión normal. ¿Es aceptable suponer que ambas medidas de agudeza visual son clínicamente equivalentes? Métodos: Se desarrollaron dos escalas de optotipos para la agudeza visual, para ser observadas a 6 m de distancia: una constaba de letras y la otra, de anillos de Landolt. La construcción de ambas escalas se realizó conforme al formato de diseño logMAR. Se midió la AV monocular del ojo dominante de 300 sujetos (seleccionados entre los pacientes de una consulta de optometría), con visión normal y edades comprendidas entre los 16 y los 40 años. Las medidas se realizaron con la correcció refractiva (lentes de prueba) apropiada para cada sujeto. Resultados: La agudeza medida utilizando letras resultó ser mayor que la agudeza basada en anillos de Landolt (P? 0, 0001). El promedio de la diferencia entre los valores de agudeza visual obtenidos para un mismo observador fue de 0, 041 logMAR (desviación típica: 0, 034): los límites de concordancia al 95% fueron ±0, 067 unidades logMAR o ±3, 3 optotipos de la escala. Se observó una alta repetibilidad de los resultados, similar para ambos tipos de escala (±2, 1 y ±2, 4 optotipos para las medidas con letras y con anillos de Landolt, respectivamente). El sexo, el orden en el que se realizaron las medidas y el ojo dominante (izquierdo o derecho) son variables que no resultaron ser estadísticamente significativas. Conclusiones: En sujetos con visión normal que llevan una corrección refractiva óptima, se detectó un cierto sesgo a favor de la agudeza basada en tareas de reconocimiento frente a la agudeza basada en tareas de resolución: la diferencia clínica alcanzó aproximadamente un 40% de una línea logMAR de la escala, lográndose con las dos escalas de optotipos una repetibilidad elevada (similar en ambos casos). Concluimos que la suposición de equivalencia clínica entre la agudeza medida con letras y la medida con anillos de Landolt es aceptable siempre y cuando existan condiciones de medida óptimas. (J Optom 2008; 1: 65-70 ©2008 Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas de España) Palabras Clave: Original aticle; Anillo de Landolt; Optotipo; Reconocimiento; Resolución; Agudeza visual.
