Resumen de Bilateral Symmetry before and Six Months after Aberration- FreeTM Correction with the SCHWIND AMARIS TotalTech Laser: Clinical Outcomes

María Clara Arbelaez, Samuel Arba Mosquera, Camila Vidal

• Objetivo: Comparar la simetría bilateral (OD-OS) preoperativa y postoperativa, en ojos sometidos a una operación de femto-LASIK donde se empleó el sistema láser de femtosegundos Ziemer LDV, el láser de excímero SCHWIND AMARIS y donde se implementaron perfiles de ablación Aberration-freeTM (sin aberraciones) en el software de control del láser (SCHWIND Custom Ablation Manager). Métodos: Se evaluaron bilateralmente un total de 25 pacientes de LASIK transcurridos 6 meses de la operación. En todos los casos se llevó a cabo una revisión estándar, y se realizaron medidas pre- y postoperativas de topografía corneal (OPTIKON Scout). Se diseñaron tratamientos asféricos de tipo Aberration-freeTM utilizando el software de control del láser, denominado Custom Ablation Manager. La ablación se realizó mediante el sistema láser de excímero SCHWIND AMARIS, con tecnología de barrido de punto flotante (flying-spot). Tanto el software como el sistema láser son de SCHWIND eye-tech-solutions. En todos los casos el "lentículo" del LASIK (también conocido como "colgajo" o "flap") se creó mediante un láser de femtosegundos LDV (Grupo Ziemer). Se evaluó la simetría bilateral OD/OS comparando la aberración de onda asociada a la superficie anterior de la córnea en uno y otro ojo. Resultados: Antes de la operación, existía simetría bilateral OD-OS para 11 términos de Zernike, mientras que sólo 6 de ellos eran significativamente diferentes. Globalmente, 23 de los 25 pacientes exhibían simetría bilateral, mientras que sólo para 2 de los 25 pacientes se observaron diferencias significativas. Ninguno de los parámetros utilizados para cuantificar las aberraciones varió de manera significativa (es decir, en una cantidad clínicamente relevante) debido a la operación. En la revisión postoperativa de los 6 meses, se observó una simetría significativa para 12 términos de Zernike, mientras que 8 términos resultaron ser significativamente distintos. Globalmente, 22 de los 25 pacientes presentaban simetría bilateral OD-OS significativa, mientras que sólo para 3 de los 25 pacientes se observaron diferencias significativas entre los dos ojos. En esta revisión postoperativa también se observó que para 6 términos de Zernike se había perdido una fracción significativa de la simetría OS-OD, mientras que para 4 términos la simetría aumentó de manera significativa. Para terminar, 4 pacientes perdieron una fracción significativa de la bilateralidad, mientras que en 2 pacientes la bilateralidad aumentó de manera significativa: la simetría bilateral entre los dos ojos se logró mantener mejor en aquellos pacientes que ya antes de la operación presentaban una clara simetría bilateral. Conclusiones: Los tratamientos Aberration-FreeTM realizados con el sistema láser SCHWIND AMARIS no indujeron una cantidad clínicamente significativa de aberraciones y lograron mantener globalmente tanto la simetría bilateral OD-OS como la simetría bilateral entre términos de Zernike equivalentes (aspecto que influye sobre la sumación binocular). (J Optom 2010; 3: 20-28 ©2010 Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas de España) Palabras Clave: Original Articles; LASIK; Aberración de onda corneal; Tratamiento libre de aberraciones; Simetría bilateral