Resumen de Factores pronósticos del crecimiento espontáneo y del resultado del tratamiento con mentonera en Clases III

J.A. Alarcón Pérez, María Carmen López García-Liñán, F. Ferre Cabrero

• español

  El propósito de este estudio es identificar variables cefalométricas capaces de predecir cómo va a ser el crecimiento y qué efectos va a tener la mentonera en pacientes con clase III esquelética en dentición temporal y mixta. Se estudian dos poblaciones con clase III: una seguida en el tiempo sin tratamiento, formada por 31 sujetos (edad media: 7,21±1,67 años), con un período de observación de 2,06 ± 0,96 años, y otra tratada con mentonera como única terapia, formada por 42 sujetos (edad media: 7,11 ± 1,32 años), con un período de uso del aparato de 2,31 ± 1,04 años, seleccionados de una muestra de 110 pacientes por presentar estrechamiento de la sínfisis, lo que es patognomónico de su colaboración. Cada población fue dividida en dos subgrupos mediante un análisis de Cluster en función de los cambios en el Wits: los que empeoran más y los que empeoran menos por crecimiento y aquéllos en los que la mentonera tuvo excelentes o pobres resultados. Entre estos subgrupos aplicamos un análisis discriminante para detectar variables cefalométricas pronósticas de cada caso. En el grupo sin tratar se identificaron tres variables predictivas del crecimiento espontáneo: Wits, inclinación del incisivo inferior y distancia espina nasal anterior-espina nasal posterior; en el grupo tratado hubo cuatro variables predictivas del éxito o fracaso del tratamiento con mentonera: Wits, inclinación del incisivo inferior, resalte incisivo y deflexión craneal. La inclinación del incisivo inferior juega un importante papel como factor pronóstico de las clases III.

• English

  The aim of this study was to identify cephalometric predictive variables for the growth and for the results of early chincap treatment of class III malocclusion in the deciduous-mixed dentition. Two class III samples were studied: a group of 31 non-treated cases (mean age: 7.21±1.67 years) with a period of observation of 2.06 ± 0.96 years, and a group of 42 patients (mean age: 7.11±1.32 years) treated with a chincap as the only appliance for a period of 2.31 ± 1.04 years. Those patients were chosen among 110 because they presented a narrowing of the symphysis as sure sign of compliance. The two samples were divided into two subgroups according to a Cluster analysis, in the basis of the changes of the Wits appraisal: bad or worse growing cases, and excellent or poor results after chincap therapy. Discriminant analysis was applied between subgroups at the time of the first observation to identify cephalometric predictive variables. Discriminant analysis selected 3 predictive variables for the spontaneous growth in the non-treated group: Wits appraisal, lower incisor inclination and ANS-PNS distance. In the chincap treated group, 4 predictive variables were identified to predict excellent or poor results with chincap therapy: Wits appraisal, lower incisor inclination, incisor overjet and cranial deflection. The important role of lower incisor inclination in Class 111 prognosis was emphasized.