Tratamiento de una maloclusión de clase I con mordida abierta esquelética

• Autores: J. Ceballos Guerrero
• Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 40, Nº. 1 (Marzo), 2000, págs. 17-22
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment of a class I malocclusionwith skeletal open bite
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• Resumen
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    Se presenta un caso de maloclusión clase I esquelética y dental, con apiñamiento dentario superior e inferior, mordida abierta esquelética y patrón dolicofacial en una paciente de 11 años y 9 meses. Antes de comenzar el tratamiento se realizó amigdalectonía para suprimir la disfunción lingual. Inicialmente se realizó una expansión arcada superior con un disyuntor tipo Hilgers y posteriormente se colocó paratologia fija multibrackets de arco de canto 0,22 x 0,28, prescripción de Roth. Los objetivos del tratamiento eran alinear ambas arcadas, cerrar la mordida abierta y evitar la apertura del eje facial y mejorar el cierre labial. Para ello se realizaron extracciones de los segundos molares con el fin de ganar espacio para corregir la discrepancia y ayudar en el cierre de la mordida abierta. La duración del tratamiento activo fue de 27 meses y al final del mismo se colocó un posicionador preformado durante 3 meses y a continuación una férula termomoldeable superior y una barra lingual inferior de canino a canino, de alambre trenzado de 0,0175 cementada directamente con composite. Se obtuvo una clase I molar y canina bilateral, se corrigieron el resalte y la sobremordida, se obtuvo una adecuada alineación dentaria y una mejoría facial con aspecto más relajado de todo la musculatura perioral. Este caso fue presentado en la XLVI Reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia formando parte de los requisitos necesarios para acceder a la condición de miembro diplomado.

  • English

    A 11-year, 9-month-old girl with an archlength discrepancy (crowding) angle class I dental and skeletal anterior open bite malocclusion is presented. Before the beginning of treatment, amigdalectomy was indicated to help control a tongue-thrust habit. First phase of treatment consisted of rapid palatal expansion with a Hilgers-type expander followed by a Roth prescription 0.022-inch edgewise appliance. Treatment objectives were levelling and aligning of both dental arches, correction of the anterior open bite while improving the Y-axis and lip seal. Second molars extractions were indicated to alleviate maxillary and mandibular arch length deficiencies and correction of the open bite. Active treatment time was 27 months and a preformed positioner was prescribed for 3 months. Definitive retention consisted in vacum-formed maxillary retainer and a mandibular bonded canine-to-canine 0.0175-inch twist wire lingual retainer. Bilateral class I molar and canine relationship was achieved, with a normal overjet, overbite, dental alignment and facial appearance was improved by relaxing the perioral musculature. This case was presented to the Spanish Society of Orthodontics XLVI Annual Meeting in partial fulfillment of the requirements needed to become a diplomate member of this Society.