Importancia de una terapia preventiva de caries durante el tratamiento ortodóncico

• Autores: C. Jara, J. Barra, D. Muessig
• Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 45, Nº. 2 (ABR-JUN), 2005, págs. 74-82
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The importance of a caries preventive program during orthodontictreatment
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• Resumen
  • español

    El objetivo de este estudio es analizar los resultados de un programa preventivo de caries durante el tratamiento de pacientes con aparatos fijos ortodóncicos. Sesenta y siete pacientes en tratamiento ortodóncico fueron divididos en 4 grupos (GI, GII, GIII y GIV). GI, GII y GIII son pacientes con alto riesgo de caries y GIV son pacientes con bajo riesgo de caries. En GI se aplicó un programa preventivo de caries desde el comienzo del tratamiento ortodóncico, en GII sólo se aplicó el programa durante el tratamiento y en GIII y GIV no se aplicó programa alguno. Los 4 grupos fueron examinados cada 6 meses, don- de se evaluó el índice de placa interproximal (IPI), índice de sangrado papilar (ISP), test de saliva, número de lesiones cariosas y se calculó el riesgo de caries. El programa preventivo se efectuó cada 3 meses e incluyó instrucción y motivación de higiene, air-polis-hing, limpieza interproximal, fluoruración tópica y barnices (clorhexidina). Los resultados mostraron en GI y GII una mejora significativa de ISP, IPI y disminución del riesgo de caries. GIII mantuvo el alto riesgo de caries y tanto ISP, IPI como la aparición de manchas blancas aumentaron significativamente. GIV presentó un claro y significativo aumento del riesgo de caries asociado a un deterioro de la higiene bucal. Estos resultados muestran que el riesgo de caries aumenta en todos los pacientes durante un tratamiento ortodóncico con aparatos fijos, por lo que se aconseja la aplicación de un programa profiláctico regular cada 3 meses en todos los pacientes, incluso en aquellos con bajo riesgo de caries.

  • English

    This study analyses the results of a caries preventive program carried out during the orthodontic treatment of patients with fixed appliances. 67 patients with fixed appliances in orthodontic treatment were divided in 4 groups (GI, GII, GIII and GIV). GI, GII and GIII patients are high caries risk and GIV patients are low caries risk. A preventive program was applied for GI at the beginning and during the orthodontic treatment, for GII it was only applied during the treatment and for GIII, GIV the program was not applied at all. The 4 groups were examined every 6 months and it was evaluated approximal plaque index, bleeding index., saliva test, appearance of lesions and white spots and the caries risk.

    The preventive program was applied every 3 months and included hygiene instruction and motivation, Air-Polishing, approximal cleaning, topical fluoridation and application of varnishes (chlorhexidine). The results showed that in GI and GII there was a significant improvement of approximal plaque index, bleeding index and decrease in caries risk. In GIII the high caries risk stayed, while plaque index, bleeding index as well as the appearance of white spots increased significantly. GIV presented a clear and significant increase of the caries risk associated with a worsening of the oral hygiene. These results show that the caries risk increases in all the patients during orthodontic treatment with fixed appliances and recommends the application of a regular prophylactic program every 3 months in all the patients included those with low caries risk.