Premedicación y manejo de la conducta de 33 niños (epilépticos, asmáticos y vomitadores) en clínica odontopediátrica

• Autores: C. Valdemoro García, Juan Rojo Moreno, Vicente Faus Llácer, Antonio Pallarés Sabater
• Localización: Archivos de odontoestomatología, ISSN 0213-4144, Vol. 14, Nº. 4 (Abril), 1998, págs. 238-244
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Premedication and behavior management of 33 children (epileptics, asthmatics and vomiters) in pediatric dentistry clinic
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• Resumen
  • español

    Sobre una muestra de 33 pacientes "especiales" (niños epilépticos, asmáticos y vomitadores), el propósito del trabajo ha sido: 1º. Conocer el manejo de la conducta de estos pacientes. Para esto se ha utilizado una escala de valoración conductal de 12 variables (ítems), que permite distinguir niños de conducta "normal", ansiosa e histéricos. A los niños epilépticos y asmáticos se les premedicó con Diazepán y a los vomitadores con Clorpromazina (Largactil). En la segunda visita, ya premedicados, se valoró la mejoría en la conducta con la misma escala. 2º. Un segundo aspecto del trabajo consistió en reforzar con los anteriores psicofármacos la evitación de crisis asmáticas, epilépticas y vómitos. Entre los resultados sobresale, como aproximadamente la mitad de los asmáticos y epilépticos tenían conductas claramente ansiosas y conductas histéricas en todos los casos de los vomitadores. Tras la premedicación hay una mejoría significativa en el manejo de la conducta de los tres grupos. En los epilépticos y asmáticos mejoran los ítems "le asustan los instrumentos", "estar en tensión" y "tiene las piernas levantadas o los músculos contraídos". En los vomitadores mejoran "abre la boca cuando se va a intervenir", "se sienta en el sillón con problemas", "aparta la cabeza", "realiza movimientos bruscos de apartar la mano del profesional", "grita", "patalea", "tiene las piernas levantadas o los músculos contraídos" y "está en tensión". En ningún caso se produjo crisis epiléptica, asmática ni vómitos. Se concluye remarcando los buenos resultados en el manejo de la conducta con la ayuda de la premedicación y además cómo el efecto preventivo del Diazepán frente a la crisis asmática y epiléptica y el efecto antiemético de la Clorpromazina nos aporta una utilidad sobreañadida para el manejo de estos grupos de pacientes.

  • English

    In a sampling of 33 handicapped children (epileptics, asthmatics and vomiters), the purpose of the study has been: 1. To understand behavior management in these patients. We used a 12 item behavior management scale, allowing us to distinguish between children with "normal", anxious, or hysterical behaviors. Epileptic and asthmatic children were given a premedication of Diazepam, and the vomiters Chlorpromazine (Largactil). On the second visit, already with premedication, improvement in the behavior management was evaluated using the same scale. 2. A second aspect consisted in reinforcing with the above mentioned psychopharmacological drugs the avoidance of asthmatic, epileptic and vomiting crises. What stands out in the results is that approximately half of the asthmatics and epileptics showed anxious behaviors and all vomiters showed hysterical behaviors. After premedication there was signficant improvement in behavior management of all three groups. Epileptics and asthmatics improved in the items "afraid of the instruments", "tense", "legs raised or muscles contracted". Vomiters improved in "open mouth at moment of intervention", "sits in chair with problems", "moves head away", "brusque movements to move the proffessional's hand away", "shouts", "kicks", "legs raised or muscles contracted", and "tense". In no case was there any epileptic, asthmatic nor vomiting crisis. The study concluded noting positive results in behavior management with the help of premedication and also the preventative effect of Diazepam in the face of asthmatic and epileptic crisis; the antiemetic effect of the Chlorpromazine was especially useful in handing vomiting group.