Resumen de Destino del revestimiento de hidroxiapatita de los implantes cargados en el suelo sinusal aumentado: estudio de un caso humano de implantes recuperados
Se llevó a cabo un estudio histomorfométrico de seis implantes de titanio revestidos de hidroxiapatita (HA) cargados y posteriormente recuperados. Los implantes habían prestado servicio clínico a una paciente de 50 años, que originalmente presentaba una atrofía grave del maxilar superior, reconstruido mediante un aumento del suelo sinusal con hueso autógeno procedente de la cresta ilíaca. A pesar de su buen funcionamiento clínico, todos los implantes (incluyendo parte del hueso circundante) fueron extraidos con una fresa de trépano, debido a problemas psiquiátricos. Se prepararon unos cortes muy finos para histología y se utilizaron para un estudio histomorfométrico. El objetivo de este estudio consitía en observar el estado del revestimiento de fosfato cálcico después de 2, 5 años de carga funcional, las características de la unión hueso-implante y la densidad del injerto óseo alrededor de los implantes. Se observó un contacto muy estrecho y abundante entre el hueso y los implantes, que oscilaba entre el 90, 4% y el 99, 8% a lo largo de la superficie de los implantes. Se había producido una remodelación ósea activa entre todas las roscas, tal como confirmaba la presencia de osteones secundarios cerca de la superficie de los implantes. El espesor del revestimiento de fosfato cálcico oscilaba entre 51 y 88 um en los implantes recuperados cargados y entre 53 y 89 um en los implantes de control no utilizados. Todos los implantes estaban en contacto con el hueso desde la primera rosca hasta el cuello liso de titanio. Las características y el espesor del revestimiento apenas habían cambiado después de 2, 5 años de carga. Los implantes revestidos de HA alcanzaron una osteointegración excelente y deben considerarse clínicamente seguros y efectivos en el hueso maxilar injertado.
