Resumen de Supresión de estructura dental en distintos diseños de preparaciones para dientes posteriores
Daniel Edelhoff, John A. Sorensen
Se ha cuantificado la cantidad de estructura dental que se elimina con diferentes diseños innovadores y convencionales de preparaciones para prótesis fijas. Para ello, se prepararon cuatro dientes de resina Typodont, que representaban los premolares y molares superiores e inferiores, con distintos diseños de pilares: adhesivo, de caja (A2); adhesivo, de surco y alero (A3); incrustación, mesioclusal o distoclusal; inscrustación mesioclusodistal (13); onlay mesioclusodistal; de corona parcial; de media corona (únicamente en molares); de corona completa, con un chaflán estrechado circunferencial de 0, 8 mm. (F1); de corona completa, con un hombro redondeado circunferencial de 1, 0 mm. Y de corona completa, con un hombro vestibular de reducción axial de 1, 4 mm. Con un chaflán lingual de 0, 7 mm. (F3). Tras la preparación de los dientes (10 por grupo), se separó la raíz de la corona anatómica por la unión cemento-esmalte. La estructura dental suprimida se midió por análisis gravimétrico en una balanza de precisión. Las preparaciones A3 y F3 se utilizaron como pilares para restauraciones de base metálica, mientras que todas las demàs preparaciones se usaron para restauraciones totalmente cerámicas. Al comparar la supresión media de estructura de todos los dientes examinados, los pilares adhesivos y las incrustaciones fueron los diseños de preparación menos invasivos, con una supresión de estructura dental que osciló entre el 5, 5% (A2) y el 27, 2% (13), aproximadamente. Las coronas completas necesitaron las preparaciones más invasivas, con una supresión de estructura dental que osciló entre el 67, 5% (F1) y el 75, 6% (F3). La supresión de estructura dental necesaria para los retenedores F3 fue casi catorce veces mayor que para una preparación A2. En la supresión de estructura dental influyó también la morfología del diente. Presentamos además el primer sistema de clasificación completo para diseños de preparaciones dentales. El sistema de medición empleado en este estudio constituye un método muy exacto para cuantificar la supresión de estructura dental en preparaciones para prótesis fijas. Los diseños de preparación más innovadores aquí estudiados permitieron conservar cantidades significativas de estructura dental, lo que ayudó a mejorar el pronóstico de los dientes restaurados.
