Resumen de Validity and reliability of autonomic symptom test

María Eugenia Niño Mantilla, César Augusto Ortiz Gualdrón, Catalina Gómez Peñaloza

• español

  : la neuropatía autonómica cardiovascular incrementa el riesgo de isquemia miocárdica silente y de inestabilidad cardiovascular intraoperatoria. Además, el 27 al 56% de los pacientes con este diagnóstico muere en los siguientes 5 - 10 años. La neuropatía autonómica cardiovascular es detectada por medio de un registro electrocardiográfco que monitorea cambios en la frecuencia cardíaca inducida por diferentes estímulos. El perfl de síntomas autonómicos es un test que evalúa síntomas de función autonómica pero no se ha considerado su confabilidad y validez con el diagnóstico de neuropatía autonómica cardiovascular. Se realizó un estudio para determinar la validez y confabilidad del test de perfl de síntomas autonómicos en el diagnóstico de la neuropatía autonómica cardiovascular. MATERIALES Y MÉTODOS: de junio a diciembre de 2005, 103 participantes respondieron la versión en español del cuestionario de perfl de síntomas autonómicos en dos oportunidades. Después, 52 participantes tomaron la prueba de función autonómica, la validez del contenido de cuestionario fue evaluada por medio del alfa de cronbach y la confabilidad test-retest por medio del coefciente de correlación intraclase. Se consideró la prevalencia, sensibilidad y especifcidad del puntaje obtenido con la presencia de neuropatía autonómica cardiovascular. RESULTADOS: la validez del contenido fue buena (alfa de cronbach >0,7). La confabilidad del resultado total del cuestionario fue pobre coefciente de correlación intraclase (ICC 0,36 0,06-0,6) y la capacidad discriminativa del cuestionario para la detección de neuropatía autonómica cardiovascular fue mala para cualquiera de los puntos de corte seleccionados (Área ROC 0.5). CONCLUSIONES: el cuestionario evalúa los síntomas de función autonómica sistemáticamente; tiene una baja confabilidad y pobre capacidad discriminativa para defnir la presencia de síntomas de neuropatía autonómica cardiovascular. 

• English

   INTRODUCTION: the cardiovascular autonomic neuropathy increases the risk of silent myocardial ischemia and intraoperative cardiovascular liability. Additionally, from 27 to 56% of the patients with this diagnosis dies in the following 5-10 years. Cardiovascular autonomic neuropathy is detected by means of an electrocardiograph registration that monitors changes in heart rate induced by different stimulus. The autonomic symptom profle evaluates symptoms of autonomic function but it was not considered their reliability and validity with cardiovascular autonomic neuropathy diagnosis. It was carried out a study to determine the validity and reliability of the autonomic symptoms profle in the diagnosis of cardiovascular autonomic neuropathy. MATERIALS AND METHODS: from june to december of 2005, 103 participants responded the questionnaire spanish version twice. Then, 52 participants took the autonomic function test; the validity of the content of the questionnaire was evaluated by the cronbach's alpha and the reliability test-retest by intraclass correlation coeffcient. It was considered the prevalence, sensibility and specifcity of the score obtained with the presence of cardiovascular autonomic neuropathy. RESULTS: The validity of content was good (cronbach's alpha >0,7). The reliability of the total score questionnaire was poor intraclass correlation coeffcient (ICC 0,36 0,06-0,6) and the discriminative capacity of the questionnaire for the detection of cardiovascular autonomic neuropathy was bad for anyone of the selected court points Receiver operating curve (ROC area 0,5). CONCLUSIONS: the questionnaire evaluates the symptoms of autonomous function consistently; it has a low reliability and poor discriminative capacity to defne the presence of cardiovascular autonomic neuropathy.