Resumen de Colgajos para la colocación de implantes intermentonianos. El doble colgajo triangular

Jordi Gargallo Albiol, J.M. Herráez Vilas, Cosme Gay Escoda

• español

  Se exponen los diferentes diseños de colgajo para la colocación de implantes endoóseos entre ambos agujeros mentonianos, así como se analizan las ventajas e incovenientes de cada uno de ellos. La incisión en el fondo del vestíbulo descrita inicialmente ha sido superada por incisiones alternativas que ofrecen mayores ventajas y no presentan sus inconvenientes. El colgajo con una incisión horizontal encima de la cresta alveolar, sin descargas verticales, y el colgajo lingual presentan un elevado número de inconvenientes por lo que no se recomiendan para la colocación de implantes en la zona anterior de la mandíbula. Los colgajos vestibulares y el doble colgajo triangular minimizan el riesgo de lesión del nervio mentoniano. El doble colgajo triangular presenta mayores ventajas y menor número de inconvenientes respecto a los demás colgajos descritos, por lo que se considera de gran utilidad para la colocación de implantes intermentonianos. Dicho colgajo permite la colocación de los implantes dentales en la zona anterior de la mandíbula con un buen control de los nervios mentonianos y una buena visibilidad del hueso mandibular, con lo que favore- ce dicha operación. Se presenta la realización del doble colgajo triangular en una muestra de 30 pacientes, en los cuales se colocaron 82 implantes en la zona anterior de la mandíbula. Se hallaron 3 dehiscencias de herida a los 7 días de la intervención (10%), las cuales curaron sin tratamiento a los 20 días, y una compli- cación neurológica transitoria en forma de parestesia del nervio mentoniano (3%), que se restableció de manera espontánea a los 40 días.

• English

  A review of the surgical flap design for dental implants placement in the anterior region of the mandible, as well as, the advantages and disadvantages analysis, have been performed. The inicially described incision in the vestibular sulcus has been overcome by alternative incisions which offer more advantages and less inconvenients. The surgical flap with an horizontal incision over the alveolar crest without vertical incisions and the lingual flap, presented many disadvantages and were not recommended to use for the surgical treatment to insert dental implants in the anterior region of the mandible. The vestibular flap and the doble triangle flap reduced the risc of mental nerve injuries. The doble triangle flap presented major number of advantages and minor number of disadvantages in comparison with the other surgical flaps described, and for this reason, it was considered a flap recommended in order to install dental implants between both mental holes. This surgical flap was able to afford the dental implant instauracion with a high level of control of the mental nerves and a good visualitation of the mandibular bone, allowing a correct placement of the dental implants. 30 patients in who the doble triangle flap was used, was presented, with a total of 82 dental implants in the anterior region of the mandible. 3 wound dehiscences at 7 day in the postoperative control were found (10%), which presented a complete wound healing without treatment at 20 day, and one temporal neurological disturbance of the mental nerve (3%), which showed a spontaneus recovery in 40 days.