Alteraciones de la mucosa oral en pacientes con cáncer orofaríngeo sometidos a tratamiento radioterápico

• Autores: P. Gutiérrez, Francisco Javier Goiriena de Gandarias y Gandarias, Montserrat Barranquero Arola
• Localización: Revista vasca de odonto-estomatología = Odontoestomatologiaren Euskal aldizkaria, ISSN 1695-2286, Vol. 10, Nº. 2 (ABR-JUN), 2000, págs. 24-39
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia y grado de severidad de las alteraciones de la mucosa oral en pacientes con cáncer crofaringe sometidos a tratamiento radioterápico, así como establecer si existe algún tipo de relación entre esta patología y el sexo del paciente, el tipo de radioterapia y la dosis de radiación.

    Para la realización de este trabajo se ha estudiado a 81 pacientes con cáncer oral y orofaringeo que han sido sometidos a tratamiento radioterápico en el Instituto oncológico de San Sebastián. De estos un 81,5% son varones y un 18,5% mujeres, con una edad media de 61,37 años. Hemos analizado la presencia o ausencia, la severidad o grado y la sintomatología de mucositis, infecciones y necrosis mucosas durante tres períodos de tiempo previamente definidos que son: el primer mes postradioterapia, del 2° mes al año, y después del primer año de tratamiento, relacionando esta patología con el sexo del paciente, el tipo de radioterapia y, la dosis de radiación.

    El primer mes post-radioterapia se observa afectación mucosa en el 95% de los pacientes, y después del primer año solo afecta a un 20,7% de los mismo, de los cuales todos son varones. Con respecto al tipo de radioterapia el primer mes sólo aparece patología de la mucosa oral en pacientes tratados con radioterapia transcutánea, pero después del primer año observamos mayores tasas de afectación en los pacientes tratados con radioterapia intersticial (33,3% frente al 17,4% de los que recibieron tratamiento con radioterapia transcutánea). En cuanto a la dosis de radiación, no se encuentra patología a dosis menores de 45Gy.

    Los resultados obtenidos nos indican que la patología de la mucosa oral aparece exclusivamente en varones después del primer año, es más frecuente en pacientes que recibieron radioterapia intersticial y, su frecuencia de presentación es proporcional a la dosis de radiación.

  • English

    The aim of this study is to establish the frequency and severity of soft oral tissues injuries in patients with oropharynx cancer receiving radiotherapy. We bave studied 81 patients with oral and oropharyrix cancer who have received radiotherapy treatment in the oncologyc Institute from San Sebastian. 81,5% are men and 18,5% are women, which a mean age of 61,37. We have analyzed the presence or absence, the severity or grade and the symmptons of oral mooditis infections and soft tissue necroses during three periods of time previously defined which are the followings: the first month post-radiotherapy. from the second month to the firts year and after the first year of treatment, connecting this pathology with the patients' sex, the radiotherapy type and the radiation dose.

    The first month post-radiotheray there is soft tissue implications in 95% of the sample, and after the first year just in 20,7% (being all of tmen men). When talking about the raditherapy type it appears just in the external one in the first month, but after the first year we can see higher prevalence in patients treated with internal radiotherapy (33,3% in the referred group and 17,4% in the external one). We have not observed pathology undor 45Gy doses. The cutained results show that oral mucosa pathologies appear just in men after the first year, the prevalence is higher in internal radiotherapy and the frequency is directly related to radiation doses.

  • euskara

    Ikerketa honen helbuna da ahoko mukosako aldaketaren maiztasuna eta maila zein den zehaztea, erradioterapia jasotzen duten eta minbizi orofaringeoa duten garensen, Patologia horren, eta gaixoaren sexuaren, erradioterapia motaren eta erradiazio dosiaren artean zerikusirik dagoen ere aztertu nahi da. Lan hau egiteko, akoko minbizia eta minbizi orofaringeoa duten, eta Donostiako Onkologia Institutuan erradiazio tratamendua jaso duten 81 gaixo aztertu dira. Galko horietatik 21,3 gizonezkoak dira, eta %18,5 emakumezkoak dira. Batezbesteko adina 61,37 urtekoa da. Mukositis, infekzio eta mukosa nekro-tik dagoen ala ez, barritasuna, maila eta sintomak aztertu ditugu aldez aurretik ezarritako hiru epetan: lehenengo hilabetean posterradioterapia, bigarren hilabetet unsbeterako epea, eta tratamenduko lehenengo urtea eta gero. Patologia hori gaixoaren sexuarekin, erradioterapia motarekin eta erradiazio dodiarekin erlazionatu da.

    Posterradioterapiako lehenengo hilabetean mukosa ukituta dagoela ikusi da, gaizoen %95ean. Lehenengo urtea eta gero haietako 620,7 bakarrik ukitzen ditu, guztiak gizonezkoak. Erradioterapia motari dagokionez, lehenengo hilabetean ahoko mukosako patologia erradioterapia transkutanecz tratatutako gai- zoengan bakarrik agertzen da. Baina lehenengo urtea eta gero, erradioterapia interstizialez tratatutako gaixoengan, ukitutakoen tasa handiagoa da (633; erradioterapia transcutaneoz tratatutakoengan berriz, %17,4). Erradiazio dosiari dagokionean, ez dago patologiark 45 Gy baino gutxiagoko dosiak hartu dituztenen artean. Lortutako emaitzen arabera, ahoko mukosaren patologia gizonezkoen artean eta lehenengo urtea eta gero bakarrik agertzen da, mai-zayo agenzen da enadioterapia interstizialez tratatutakoengan erradioterapia transkutaneoz tratatutakoengan baino, eta agertze-maiztasuna erradiazio dostarekiko proportzionala da.