Tratamiento quirúrgico de las comunicaciones bucosinusales

• Autores: A. Vericat Queralt, Leonardo Berini Aytés, Cosme Gay Escoda
• Localización: Revista vasca de odonto-estomatología = Odontoestomatologiaren Euskal aldizkaria, ISSN 1695-2286, Vol. 10, Nº. 2 (ABR-JUN), 2000, págs. 10-23
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El tratamiento quirúrgico de las comunicaciones bucosinusales ofrece muchas posibilidades que son revisadas en este trabajo. En pequeñas comunicaciones observadas durante o justo después de una exodoncia se puede realizar una alveoloplastia reductora o una alveolotomia interseptal. Si los tejidos adyacentes a la fistula no presentan cicatrices ni irregularidades, se pueden emplear colgajos locales pediculados tanto vestibulares como palatinos. La utilización de la bola de Bichat ha ofrecido excelentes resultados como colgajo pediculado; tanto ésta como los colgajos locales se pueden combinar con injertos óseos o con hidroxiapatita. Algunos autores, han indicado tratamientos complicados y molestos para el paciente como el colgajo miomucoso en isla del músculo buccinador y el colgajo lin- gual. También se han utilizado láminas de oro, láminas de polimetacrilato o materiales biológicos como colágeno y fibrina. Modificando la apertura de la pared del seno en la intervención de Caldwell-Luc, se obtiene un colgajo osteoperióstico que puede aplicarse sobre la comunicación. Por último, la regeneración tisular guiada utilizando membranas de politetrafluoretileno expandido ofrece otra posibilidad para tratar las fistulas bucosinusales.

  • euskara

    Komunikazio aho-sinusalak kirurgiaz tratatzeak aukera asko ematen ditu, eta lan honetan aztertu ditu- gu. Exodontzia batean edo exodontzia egin eta berehala dauden komunikazioetan, albeoloplastia murriztailea edo albeolotomia interseptala egin daiteke. Fistularen inguruko mintzetan ez badago orbainik ez irregulartasunik, tokiko kolgajo pedikulatuak erabil daitezke, bestibularrak zein ahosabai- koak. Bichat-en bola erabiltzeak emaitza ezin hobeak izan ditu kolgajo pedikulatu gisa; hori zein toki- ko kolgajoak hezur-txertoekin edo hidroxiapatitarekin konbina daitezke. Batzuek, konplikatu eta gai- xoarentzat gogaikarri diren tratamenduak proposatu dituzte, hala nola gihar bukzionatzaile irlako kol- gajo miomukosoa, edo mihiko kolgajoa. Urrezko orriak, polimetakrilatozko orriak, eta material natura- lak ere (kolagenoa eta fibrina, esaterako) erabili dira. Bularraren pareta irekitzean, Caldwell-Luc-en ebakuntzan, kolgajo osteoperiostikoa agertzen da, eta komunikazioan erabil daiteke. Azkenik, gidatu- tako tisula-birsorkuntza, potetrafluoretileno hedatuzko mintza erabiliz, fistula aho-sinusalak tratatzeko beste aukera bat da.

  • English

    Surgical treatment of orosinusal communications offers a great deal of possibilities, which are analy- zed in tris article. In little communications detected during or immediately after a tooth extraction an alveoloplasty or an interseptal alveolotomy can be done. If adjacent tissues don't have neither scars nor irregularities, buccal o palatal local pedicle flaps can be used. Buccal Fat Pad has offered excellent results as a pedicle flap; any pedicle flap can be combined with osseus grafts or hydroxiapatite. Some authors have used difficult and disturbing procedures, such as myomucosal buccinator flap and lingual flap. Gold plates, polymetacrilate plats or biological materials, such as collagen and fibrine have also been used. By modifying sinus wall opening in Caldwell-Luc sugery an osteoperiosteal flap. which can placed over the communication, is obtained. Last, guided tissue regeneration with PTFE membrans offers the possibility of healing oroantral communications.