Resumen de Lesiones deportivas: Diagnóstico, prevención y tratamiento. II
Objetivos: Valorar utilidad de RM en pronóstico de espondilolisis en futbolistas jóvenes.
Material y método: Durante 5 temporadas valoramos 31 incidencias por espondilólisis sintomática (43,7% del total de las lumbalgias), en 23 jugadores. La edad media es 15´5 a. La primera RM se realiza entre los 7-10 de la aparición de síntomas, con control posterior por RM para valoración de curación, tras tratamiento RHB u ortopédico. Las secuencias valoradas son sag T1, sag FSE T2 FS y axial FSE T2. En algunos diagnósticos iniciales y en todos los controles posteriores se añade sag 3DSP GR T1. Valoramos la uni o bilateralidad, localización y grado de las espondilosis (clasificación de Hollemberg): G1 (alteración de señal en pedículo y/o pars y/o proceso articular con cortical integra); G2 (alteración de señal con fractura incompleta); G3 (alteración de señal con fractura completa); G4 (fractura completa sin alteración de señal).
Resultados: Encontramos 39 lesiones: 1 unilateral en L3, 3 bilaterales y 2 unilaterales en L4, 11 bilaterales y 5 unilaterales en L5, y 1 jugador con afectación unilateral de L4 y L5. Los grados hallados, teniendo en cuenta que en jugadores con afectación bilateral evaluamos nicamente el grado mayor son: 3 G1, 9 G2, 3 G3 y 6 G4. De los 23, controlamos 21 (2 se encuentran en evolución), y hallamos curación en todos los de G1, en 8 de G2, y en 1 de G3. No curaron 1 G2, 1 G3 y ningún G4.
Conclusiones: La RM es muy útil como técnica inicial en el diagnóstico de espondilolisis, ya que diagnostica grados bajos de lesión, que pronostican consolidación con tratamiento adecuado.
